隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，大健康時代呼嘯而來，而保險業(yè)則是其中極為重要的參與者。

　　作為大健康產(chǎn)業(yè)的生力軍，中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并在8月24日舉行的2020年中期業(yè)績發(fā)布會上首次對外披露了中國太保這一未來5年大健康布局的“頂層設計”。

　　這份在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，勾畫了中國太保在機遇與挑戰(zhàn)并存的大健康行業(yè)中的發(fā)展藍圖，明確其行業(yè)發(fā)展定位為國內(nèi)領先的健康保障綜合服務提供商，并將借助三大優(yōu)勢及市場化機制，使得大健康產(chǎn)業(yè)布局成為中國太保未來的新增長極。

　　新五年大健康藍圖

　　“健康中國”的國家戰(zhàn)略下，保險業(yè)在大健康行業(yè)發(fā)展空間巨大。

　　2020年1月，銀保監(jiān)會等13部委聯(lián)合發(fā)布《關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，要求擴大商業(yè)健康保險供給，減少制約健康險發(fā)展的障礙。力爭到2025年，健康險市場規(guī)模超過2萬億元。另外，國家針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、網(wǎng)絡銷售藥品等的一系列松綁政策，也都為商業(yè)保險公司為客戶提供醫(yī)療健康服務釋放了想象空間。

　　不過，目前的商業(yè)健康險市場也存在著幾大弊端。中國太保副總裁、董事會秘書馬欣在業(yè)績發(fā)布會上表示，品質(zhì)管理承壓、產(chǎn)品同質(zhì)單一、健康管理服務缺失是目前大健康市場存在的三大問題。

　　在這樣的背景下，中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并已獲得董事會通過，在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略。

　　這里的“1243”，具體是指圍繞個人、團體、政府3大客群，創(chuàng)建產(chǎn)品、服務、營運、風控4大中臺能力，建立大數(shù)據(jù)和健康產(chǎn)業(yè)投資基金2大資源保障，通過1個健康險發(fā)展專業(yè)委員會做好組織管理。

　　“我們的發(fā)展目標是國內(nèi)領先的健康保障綜合服務供應商。具體而言，是要通過‘保險+服務’布局，形成健康管理生態(tài)圈;通過大數(shù)據(jù)采集、分析和應用管理有效支撐產(chǎn)品設計和風控等環(huán)節(jié)，形成大數(shù)據(jù)能力;形成醫(yī)療健康及大數(shù)據(jù)人才的數(shù)量和質(zhì)量優(yōu)勢?！瘪R欣說。而實施“1243”戰(zhàn)略的路徑則需要發(fā)揮中國太保的三大優(yōu)勢和市場化機制。

　　這三大優(yōu)勢分別是：發(fā)揮1.41億深厚客戶資源的集團整體優(yōu)勢，在全集團客戶中持續(xù)提升健康保險和健康服務的滲透率;通過產(chǎn)品和服務創(chuàng)新，整合“醫(yī)、藥、險”的打通，發(fā)揮商保支付的整合優(yōu)勢;通過設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，在醫(yī)療服務、醫(yī)療科技、醫(yī)藥器械和健康管理領域進行輕重結(jié)合的廣泛投資，形成病前健康管理、病中醫(yī)療服務和病后康復護理的產(chǎn)業(yè)布局，發(fā)揮保險長期資金的優(yōu)勢。

　　同時，市場化機制建設是大健康發(fā)展的關鍵，也是各項專業(yè)能力建設的基礎。在中國太保大健康布局的市場化機制中，蘊含著“資源、人才和科技”三大關鍵詞，力爭通過整合醫(yī)療、科技、資本等多方資源，共建共享，做大格局;通過市場化機制，引進醫(yī)療、科技等多方人才;用科技改變服務方式，形成差異化的競爭優(yōu)勢。

　　深耕大健康領域

　　事實上，作為一家擁有保險全牌照的行業(yè)頭部企業(yè)，近年來，中國太保憑借醫(yī)養(yǎng)、健康方面的優(yōu)勢，正一步一個腳印，蓄力深耕大健康領域。

　　例如在政保合作方面，中國太保壽險圍繞多層次醫(yī)療保障體系建設，積極參與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦、大病保險、補充醫(yī)保、長期護理保險等政保合作業(yè)務，以“保險+管理式醫(yī)療+健康服務”為主要路徑，整合內(nèi)外部優(yōu)質(zhì)資源，構建全方位、全場景、全覆蓋的“健康態(tài)”保險服務生態(tài)圈，提供全生命周期的風險保障和健康管理服務。

　　截至2020年6月底，中國太保壽險政府醫(yī)保業(yè)務覆蓋政府客戶共計224個，在辦各類醫(yī)保合作項目245個，覆蓋24個省/自治區(qū)/直轄市、90個地市、446個縣區(qū)，服務參保人1.15億人。

　　又如，作為中國太保旗下專業(yè)健康險公司，太保安聯(lián)健康險升級推出“以客戶為中心、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動、以科技賦能服務”的健康管理2.0模式，通過運營團隊建設結(jié)合供應商管理的方式，實現(xiàn)覆蓋全國的服務網(wǎng)絡。

　　截至2020年6月30日，健康險公司住院墊付、院后服務及就醫(yī)協(xié)助覆蓋全國378個城市，3500余家公立醫(yī)院，體檢及齒科服務覆蓋全國285個城市，1700多家機構門店，簽約主任醫(yī)師達800余位，健康服務供應商超過130家。

　　另外，中國太保的醫(yī)養(yǎng)品牌“太保家園”也正在全國布局中，陸續(xù)在成都、杭州、上海、南京、大理等地落地?；谄涓咂焚|(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務，中國太保推出的“保險產(chǎn)品+養(yǎng)老社區(qū)+養(yǎng)老服務”綜合解決方案贏得社會的廣泛認可，截至今年上半年，中國太保家園入住資格函累計發(fā)放已超過1萬份。