健康險新規(guī)落地在即 漢鼎宇佑好醫(yī)友“保險+健康管理”戰(zhàn)略提速
摘要: 即將在12月1日施行的最新版《健康保險管理辦法》,首次將健康管理以專章寫入?!掇k法》指出,保險公司可將健康保險產品與健康管理服務相結合,降低健康風險,減少疾病損失。同時,進一步放開健康管理費用的比例限
即將在12月1日施行的最新版《健康保險管理辦法》,首次將健康管理以專章寫入?!掇k法》指出,保險公司可將健康保險產品與健康管理服務相結合,降低健康風險,減少疾病損失。同時,進一步放開健康管理費用的比例限制。
對此,行業(yè)專家指出,保險公司要在健康險領域有所作為,關鍵在于如何與醫(yī)療機構、健康管理機構開展跨界合作,給客戶提供真正需要的健康保障同時,將醫(yī)療理賠成本控制在合理水平。雖然現(xiàn)在支出上限是凈保險費的20%,但若超出,保險公司可另立合同,作為健康管理項目提供給客戶,這給保險機構與健康管理公司合作打開了新局面。
在政策利好下,不少公司紛紛聚焦“健康保險+健康管理”布局。但由于健康保險產品的特殊性,對服務方的專業(yè)水平提出了更高要求。浙江上市公司 【漢鼎宇佑(300300)、股吧】(300300) (300300)通過旗下跨境醫(yī)療平臺漢鼎好醫(yī)友提前布局,構建了線上國際遠程會診、線下跨境轉診、腫瘤精準醫(yī)療、保險健康管理服務為一體的跨境醫(yī)療閉環(huán)體系。
漢鼎宇佑控股美國一家深耕聯(lián)邦醫(yī)保優(yōu)勢計劃(Medicare)十余年的健康險公司,并通過整合、完善Golden State及相關醫(yī)療保障體系,組建了CCH健康險集團。CCH擁有著完善的醫(yī)療保障生態(tài)體系,包括醫(yī)療管理與服務公司、醫(yī)療網、開放式醫(yī)生組織(IPA)、責任醫(yī)療組織(ACO)、醫(yī)療科技公司、基因檢測公司等。CCH通過旗下的“人工智能+醫(yī)保分析”平臺,掌握覆蓋美國14州的千萬量級醫(yī)保大數據,擁有強大的數據護城河,可以更好地為患者預測疾病風險,實現(xiàn)控費。利用這些優(yōu)勢,漢鼎好醫(yī)友打造了跨國醫(yī)療數據庫,通過精準數據監(jiān)測對慢性病患者進行“早發(fā)現(xiàn)、早干預”,并為健康管理服務提供數據賦能,形成強有力護城河。
此外,在國內,漢鼎好醫(yī)友已與300余家大中型醫(yī)院共建“國際醫(yī)療中心”,構建了首個中美遠程醫(yī)聯(lián)體。在此基礎上,漢鼎好醫(yī)友攜手太平人壽等知名保險公司,針對保險客戶推出了覆蓋海內外的健康管理全程解決方案,已服務數百萬用戶。
對于不幸患病的健康險客戶,即便拿到賠償金,但大醫(yī)院的專家號“一號難求”,住院沒床位,手術也排不上……四川一名客戶就遇到了這樣的問題。太平人壽通過漢鼎好醫(yī)友為其開通了就醫(yī)綠色通道,最終為其聯(lián)系到華西醫(yī)院的知名專家,成功完成了手術。專家門診、手術、住院綠色通道只是健康管理服務的部分內容,還包括國際專家第二診療意見、海外轉診服務、家庭醫(yī)生/??漆t(yī)生咨詢、健康體檢等。
在政策和市場的強力助推下,漢鼎宇佑將不斷發(fā)揮自身優(yōu)勢,促進健康保險與健康管理的融合,助力健康中國戰(zhàn)略的實施。
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