新版醫(yī)保目錄是什么意思,新版醫(yī)保目錄有什么變化
摘要: 新版醫(yī)保目錄實(shí)施時間臨近,因?yàn)檫@一目錄將會在2020年1月1日正式實(shí)施,也就是明天。今天結(jié)束后2020年就結(jié)束了。在2019年關(guān)于醫(yī)保消息的不算出現(xiàn),無論是新藥納入醫(yī)保目錄中還是談判專家的談判引發(fā)了大家的關(guān)注。
新版醫(yī)保目錄實(shí)施時間臨近,因?yàn)檫@一目錄將會在2020年1月1日正式實(shí)施,也就是明天。今天結(jié)束后2020年就結(jié)束了。在2019年關(guān)于醫(yī)保消息的不算出現(xiàn),無論是新藥納入醫(yī)保目錄中還是談判專家的談判引發(fā)了大家的關(guān)注。

這次新版醫(yī)保目錄是修改的2017年版,而在2017年之前修改的時間相隔了8年之久。2017年7月和2018年10月分別將36種藥品和17種抗癌藥納入醫(yī)藥目錄,2019年再次開啟醫(yī)保目錄調(diào)整的工作,醫(yī)保準(zhǔn)入節(jié)奏明顯加快。這次新的修改得益于醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判帶來的實(shí)惠。2019年國家醫(yī)保藥品目錄談判共有25名專家參加,組成5個專家組,他們用三天時間對150種藥品進(jìn)行了集中談判,最終97種藥品通過談判方式進(jìn)入醫(yī)保目錄,其中新增加的70種藥品,平均降幅達(dá)到60.7%。
具體變化是調(diào)出 150 種舊藥:主要包括已注銷批準(zhǔn)文號、使用不合理以及過時的藥品;新增 148 種好藥:這些更多是救命的好藥,包括癌癥及罕見病等重疾用藥、慢性病像糖尿病等慢性用藥。

抗癌藥納入醫(yī)保后,比以前便宜了不少,最高能便宜 70 %,最低也便宜了近 40 %。 以治療結(jié)直腸癌的愛必妥為例,從每瓶 4232 元降到 1295 元,已經(jīng)是全球最低價;治療肺癌的奧希替尼經(jīng)談判后,價格也大幅降低 71% ?!疤靸r抗癌藥”納入醫(yī)保后,確實(shí)讓患者減輕了很大的壓力,相信以后還會有更多好藥進(jìn)入醫(yī)保。之前因?yàn)榭拱┧幍倪@一利好在股市中還引發(fā)了市場中對于抗癌概念股的追捧。

醫(yī)保目錄表示的是《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方和參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制?;踞t(yī)療保險藥品指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、價格合理、能保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。工傷保險藥品不分甲、乙類?;踞t(yī)保藥品目錄作為醫(yī)療保險運(yùn)行的關(guān)鍵支撐,在醫(yī)療保險運(yùn)行中發(fā)揮著重要的作用?;踞t(yī)療保險藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中,基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種,單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。醫(yī)保主要報銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用,由于每個人的治療方式都不一樣,最后的報銷比例自然有所差別。
另外,對于醫(yī)保目錄還有這 3 點(diǎn)要注意:
只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費(fèi)。這次的新版醫(yī)保目錄,將 74 種乙類藥,全部調(diào)整為甲類,比如:小兒清熱感冒片、雙黃連口服液、強(qiáng)力枇杷露,都從乙類變成甲類了。
特殊診療項(xiàng)目不報:對于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi),也不在報銷范圍內(nèi)。
只報普通床位費(fèi):如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費(fèi)沒法報銷。
除此之外,不同地區(qū)的醫(yī)保目錄都有一些差異,大家看病報銷時,要以當(dāng)?shù)氐哪夸洖闇?zhǔn)。
醫(yī)保,目錄,抗癌






