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    社保生育險報銷條件,生育保險的有關規(guī)定

    來源: 贏家財富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要: 社保中的生育保險是對職業(yè)女性進行生育的補貼,但是很多人并不知道生育保險的報銷條件是什么,如果您感興趣的話,就請繼續(xù)往下看吧。

      社保生育保險報銷條件是什么

      1、用人單位和職工符合生育保險規(guī)定;2、符合國家、省、市計劃生育政策;3.女職工生育后繼續(xù)繳納生育保險;4.在一些地區(qū),生育保險的支付時間有限制。例如,長沙要求生育雇員連續(xù)支付10個月的工資,但深圳對生育保險的支付時間沒有限制。

      生育保險的有關規(guī)定

      1、任何工人都可以享受。無論是女職工還是男職工,無論是否生育,用人單位都必須按照職工社會保障繳費基數(shù)的0.8%至0.85%繳納生育保險(如果你不知道社會保障繳費基數(shù),你可以閱讀前面的文章),并且職工不必親自繳納。如果單位不繳納生育保險費,就必須繳納生育保險費,也就是說,單位要繳納生育保險費。

      2、想要享受必須滿足一定的條件。不同的地方有不同的規(guī)定,有的要求連續(xù)繳費半年以上,有的沒有連續(xù)繳費的期限,但有一個共同的必要條件:生育保險必須在分娩的當月支付,所以分娩時不要辭職。社保生育險報銷條件

      3.同時享受生育醫(yī)療費、生育津貼等福利待遇。

    生育保險享受的待遇.png

      產(chǎn)婦醫(yī)療費用報銷:

      報銷范圍:女性職工工分娩的檢查費、手術費、接生費、藥費住院費,以及出院后因分娩引起的疾病的醫(yī)療費用。

      報銷金額和比例:不同的地方有不同的規(guī)定,一般情況下兩種形式。首先,報銷金額是固定的,也就是說,不管你花多少錢,社保機構都會按照固定的金額給你報銷。例如,在北京,產(chǎn)前檢查的報銷金額約為1400元,而在三級醫(yī)院,順產(chǎn)為3300元,剖腹產(chǎn)為4400元。在一級和二級醫(yī)院,報銷金額將低于三級醫(yī)院。

      另一種形式是根據(jù)你花的錢來報銷。例如,在廣州,從出生檢查到生產(chǎn)再到出院,所有費用都自動結算并按一定比例報銷。

      在產(chǎn)婦津貼方面:

      女職工的生育津貼以其下屬單位職工的月平均工資為基礎,并根據(jù)規(guī)定的產(chǎn)假計算。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位予以補充。計算公式為:生育津貼=本月單位平均工資30(天)產(chǎn)假天數(shù)

      關于產(chǎn)假天數(shù),國家規(guī)定基本產(chǎn)假為98天,其中在分娩前可以休假15天。如遇難產(chǎn)(如剖腹產(chǎn)、會陰三度破裂),產(chǎn)假可延長15-30天。如果是多胞胎,每多生一個嬰兒,產(chǎn)假可以延長15天。懷孕4個月以內(nèi)流產(chǎn)的,享受15-30天產(chǎn)假;懷孕4個月后墮胎的42天產(chǎn)假。

      其他治療主要指分娩一次性營養(yǎng)補助和計劃生育手術費用(計劃生育中放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育和再通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用)。

    生育保險定額結算.png

      有關注意事項

      A.生育保險只能在付款地報銷,但也可以在異地生產(chǎn)時報銷。異地生產(chǎn)(如為照顧方便,回鄉(xiāng)生產(chǎn)),需在生產(chǎn)前到參保地生育保險經(jīng)辦部門辦理異地生育登記備案手續(xù)。在異地分娩時,個人將預付相關醫(yī)療費用。回國后,將相關醫(yī)療費用報銷單據(jù)交給單位,到當?shù)厣kU經(jīng)辦部門報銷,并申請生育津貼和一次性營養(yǎng)費。

      B、在非定點醫(yī)院生產(chǎn),這個具體咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

      C、未婚先育不能享受生育保險的所有待遇。

      D.如果夫妻中只有一方有生育保險:婦女有生育保險,生育醫(yī)療和生育津貼不變,一般不發(fā)給配偶護理津貼;男方有生育保險,生育醫(yī)療待遇不變。該婦女沒有生育津貼。男子的生育津貼取決于當?shù)氐恼摺?/p>

      以上就是關于社保生育險報銷條件的全部內(nèi)容。關于生育社保還有什么不了解的,請打當?shù)厣绫>诌M行咨詢。

    關鍵詞:

    社保生育險,報銷條件

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