異地門(mén)診醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo),門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?
摘要: 為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在慢慢向社會(huì)推廣,擴(kuò)大門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,不僅保障參保人員基本醫(yī)療需求,還保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。那么異地門(mén)診醫(yī)保該如何報(bào)銷(xiāo)呢?
為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在慢慢向社會(huì)推廣,擴(kuò)大門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,不僅保障參保人員基本醫(yī)療需求,還保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。那么異地門(mén)診醫(yī)保該如何報(bào)銷(xiāo)呢?
異地門(mén)診醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)流程是什么?
1、轉(zhuǎn)診證明
如果你在異地看病時(shí)想用醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷(xiāo),你必須先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)一張轉(zhuǎn)診證明,這個(gè)轉(zhuǎn)診證明需要在稍微大一點(diǎn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,至少在縣級(jí)醫(yī)院以上。
2、醫(yī)院印章
縣級(jí)以上醫(yī)院在出具轉(zhuǎn)診證明后需要加蓋公章。此印章不僅僅是醫(yī)院印章,還必須是簽發(fā)轉(zhuǎn)診證明的醫(yī)院的社會(huì)保障窗口的印章。
3、社保局登記
簽發(fā)轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)院印章后,到當(dāng)?shù)卦O(shè)備局登記相關(guān)信息。本次登記主要是在社保局備案,方便以后異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
4、醫(yī)院發(fā)票
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)主要是住院報(bào)銷(xiāo)??吹郊膊『螅屷t(yī)院開(kāi)具發(fā)票,這是報(bào)銷(xiāo)的依據(jù)。
5、在社保局報(bào)銷(xiāo)
病愈回來(lái)后,可以到所在地的社保局報(bào)銷(xiāo),并攜帶相關(guān)材料,包括發(fā)票、身份證、戶(hù)口簿和社會(huì)保障卡。
6、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
一般來(lái)說(shuō),不同的地方報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用手續(xù)有些繁瑣。但是,如果門(mén)診的費(fèi)用是異地報(bào)銷(xiāo)的,就簡(jiǎn)單多了,只要帶著發(fā)票去社保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)就可以了。

門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的呢?
1)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:
2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工到醫(yī)院門(mén)急診后才能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為50%。不滿70周歲的退休人員,超過(guò)1300元的部分可以報(bào)銷(xiāo)70%的費(fèi)用。對(duì)于70歲以上的退休人員,1300元以上費(fèi)用的80%可以報(bào)銷(xiāo)。無(wú)論何種人群,門(mén)急診支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2萬(wàn)元。
2)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:
門(mén)診結(jié)算程序:參?;颊邔⒃陂T(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方和社會(huì)保障卡直接支付到居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算柜臺(tái)。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),如果普通門(mén)診總費(fèi)用低于50元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%,超過(guò)50元的費(fèi)用由個(gè)人自行支付。
3)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:
(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)百分之六十,每次就診的處方藥費(fèi)用限額為10元,醫(yī)生在醫(yī)院臨時(shí)補(bǔ)液的處方藥費(fèi)用限額為50元。
(2)城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)百分之四十,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為五十元,處方藥費(fèi)限額為一百元。
(3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之三十,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為五十元,處方藥費(fèi)限額為兩百元。
(4)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之二十,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為五十元,處方藥費(fèi)限額為兩百元。
(5)附有中藥發(fā)票,每張?zhí)幏较揞~為1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診年度補(bǔ)償限額為五千。
以上就是異地門(mén)診醫(yī)保的相關(guān)介紹了,相信通過(guò)本文的介紹,大家多異地醫(yī)保有了更深刻的認(rèn)識(shí),有興趣的朋友可以參考一下。
異地門(mén)診,醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)比例








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