生育險如何報銷?生育險的待遇和報銷的流程
摘要: 生育險作為中國五大社保風(fēng)險問題之一,比較具有特殊性:一是社會保險費用完全由企業(yè)進行支付;二是可以享受報銷的前提是必須在生產(chǎn)期間。生育保險是國家和社會在懷孕和生育期間給予的物質(zhì)幫助。生育險的主要內(nèi)容是為女職工生育期間和生育前后提供醫(yī)療服務(wù)和人壽保險待遇。那么生育險如何報銷呢?
生育險作為中國五大社保風(fēng)險問題之一,比較具有特殊性:一是社會保險費用完全由企業(yè)進行支付;二是可以享受報銷的前提是必須在生產(chǎn)期間。生育保險是國家和社會在懷孕和生育期間給予的物質(zhì)幫助。生育險的主要內(nèi)容是為女職工生育期間和生育前后提供醫(yī)療服務(wù)和人壽保險待遇。那么生育險如何報銷呢?

一、生育險如何報銷的條件
生育保險作為一項經(jīng)濟社會發(fā)展保險管理制度,只適用于已達到法定婚齡的已婚女職工,還必須遵守和服從國家工作計劃生育政策法規(guī)。不符合法定年齡的已婚女職工或者不符合國家計劃生育規(guī)定的,是不享受生育保險。
1、符合我國計劃生育政策。
2、按規(guī)定在本單位參加生育保險并連續(xù)足額繳費滿一年以上的職工。職工生育或者流產(chǎn)期間仍參保的,還是可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇的。
用人單位向社會保險機構(gòu)繳納不超過工資總額1%的費用,國家采取稅前列支的方式間接扶持??梢姡鐣kU費用仍由用人單位承擔(dān)。國家政府機關(guān)事業(yè)建設(shè)單位女職工生育保險,由國家經(jīng)濟財政單獨承擔(dān),個人不需要繳納任何管理費用。未參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位承擔(dān)女職工生育費用。
二、生育險的待遇
生育險的目的是為女職工提供生育津貼、產(chǎn)假和醫(yī)療服務(wù),保證女職工因生育暫時喪失勞動能力時的基本收入和醫(yī)療,幫助女職工恢復(fù)勞動能力和重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會在這個特殊時期對婦女的支持和關(guān)愛。
中國的生育險待遇問題主要內(nèi)容包括兩項:一是生育津貼,用于保障女職工在產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療,用于保障女職工在懷孕、分娩和節(jié)育期間的基本醫(yī)療需要。
參保職工基本符合下列條件的,可按規(guī)定可以享受生育保險公司待遇:
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?。ǘ┥蜻M行計劃生育手術(shù)時,用人單位已參加生育保險,并連續(xù)滿12個月繳納生育保險費。
(三)對產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費,當(dāng)事人憑街道出具的結(jié)婚證、社保卡(市民卡)、計劃生育證明,直接向生育保險定點醫(yī)院刷卡支付。
(四)申請生育津貼的,需要填寫相關(guān)的申報表,并且蓋上單位公章,而且還要提供結(jié)婚證、子女證以及出院小結(jié)等資料,另外每月的1號-10號之間的工作日到市醫(yī)保服務(wù)中心計劃以及生育科辦理相關(guān)手續(xù)。
三、生育險報銷的流程
生育險報銷流程是指用人單位和職工自行向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷女職工生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用和男職工配偶生育期間的護理假津貼的程序。
1、女職工懷孕、流產(chǎn)或進行生育手術(shù)后,由用人單位或者勞動安全保障服務(wù)站工作研究人員可以攜帶相關(guān)申報材料到生育保險窗口進行申報。
2.工作人員受理批準后,出具醫(yī)療證明;
3.用人單位或者街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假后30日內(nèi),將申請材料交區(qū)社會勞動保險辦公室生育保險窗口辦理結(jié)算;
以上就是關(guān)于生育險如何報銷的相關(guān)內(nèi)容了,希望對即將成為準媽媽的你有所幫助!
生育險如何報銷








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