新農(nóng)合報(bào)銷范圍,新農(nóng)合的報(bào)銷比例是多少?
摘要: 眾所周知,新農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民醫(yī)療困難、提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要舉措。但是你知道新農(nóng)合報(bào)銷范圍和比例嗎?
眾所周知,新農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民醫(yī)療困難、提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要舉措。但是你知道新農(nóng)合報(bào)銷范圍和比例嗎?
一. 新農(nóng)的報(bào)銷范圍
參加新農(nóng)聯(lián)盟的農(nóng)民可以從新農(nóng)聯(lián)盟獲得在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院的報(bào)銷。報(bào)銷范圍主要包括藥品報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)用報(bào)銷。以藥品進(jìn)行報(bào)銷為例,A類藥品管理基本信息可以通過報(bào)銷,部分B類藥品企業(yè)可以提高報(bào)銷,C類藥品不能報(bào)銷;以住院費(fèi)用報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門診觀察床位費(fèi)也可以報(bào)銷。
新農(nóng)的報(bào)銷范圍如下:
門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室、村中心門診報(bào)銷60%,每次就診處方限額10元,醫(yī)院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方報(bào)銷50元。

城鎮(zhèn)發(fā)展醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷40%,每次檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額50元,處方患者藥費(fèi)比例限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次50元,處方藥200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次50元,處方藥200元。中藥發(fā)票附有1元的處方限額。鎮(zhèn)級(jí)合作學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診每年進(jìn)行賠償限額為5000元。
二.新農(nóng)的報(bào)銷比例
第一.新農(nóng)門診報(bào)銷比例
1. 鄉(xiāng)村診所和診所的償還率為60% ;
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為40%;
3.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%;
4.三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷人員比例20%;
5.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為5000元/年。
第二.新農(nóng)住院報(bào)銷比例
1.新腦電圖、X光透視、拍片、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助教學(xué)檢查工作項(xiàng)目限報(bào)銷200元;
2.手術(shù)費(fèi)用按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷1000元,起付線,按1000元報(bào)銷1000元;
3、60歲以上老年人住院和護(hù)理費(fèi)每天最高報(bào)銷10元,最高報(bào)銷200元。
4.各級(jí)人民醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷人員比例為:鎮(zhèn)醫(yī)院可以報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
第三.新農(nóng)重大疾病報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)補(bǔ)助分別增加到65%、75%。
2.如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下,就沒有起付線;
3.二級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助資金比例提高到75% ~ 80%;
4.對(duì)高等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助比例提高到55% ー60% 。
5.省級(jí)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助資金比例提高到55%。
6.在新農(nóng),先天性心臟病等8種嚴(yán)重疾病和肺癌等12種嚴(yán)重疾病的配額為70%,肺癌等12種嚴(yán)重疾病的配額將力爭(zhēng)達(dá)到70%。

三.醫(yī)療報(bào)銷的具體流程
參合縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員持有縣農(nóng)辦出具的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證明,并換發(fā)原《淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的,將繼續(xù)有效。參加縣新型發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作醫(yī)療技術(shù)人員可根據(jù)本縣定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診和住院患者治療的合作醫(yī)療報(bào)銷比例,使用即時(shí)信用卡信息進(jìn)行報(bào)銷??h外地方醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用和門診、住院治療費(fèi)用由本人先行支付。醫(yī)療終結(jié)后,應(yīng)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)提交相關(guān)資料。
四.醫(yī)療報(bào)銷所需的信息
1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件;
2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件與復(fù)印件;
3.其他相關(guān)醫(yī)療文書和證明材料;
4.住院患者就診的,提供良好出院小結(jié)復(fù)印件;
5.在死亡案件中,提供死亡證明的副本。
總體來看,新農(nóng)合報(bào)銷范圍還是比較大的。但是要注意報(bào)銷的條件是什么。
新農(nóng)合報(bào)銷范圍








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