職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體是多少,職工醫(yī)保如何繳納
摘要: 職工醫(yī)保就是常說(shuō)的基本醫(yī)療保障,主要是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)而造成經(jīng)濟(jì)損失的的只能夠保障制度,是我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,而在參保患者就診的時(shí)候出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用之后,進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)賠償,那么職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體是多少呢。
職工醫(yī)保就是常說(shuō)的基本醫(yī)療保障,主要是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)而造成經(jīng)濟(jì)損失的的只能夠保障制度,是我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,而在參?;颊呔驮\的時(shí)候出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用之后,進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)賠償,那么職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體是多少呢。

職工醫(yī)保具體交納的時(shí)候是用人單位以及個(gè)人進(jìn)行一塊交納的,同時(shí)和養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及失業(yè)、生育等保險(xiǎn)我國(guó)的社會(huì)保障制度。具體交費(fèi)的時(shí)候是按照一定的比例交納,職工是從每月的工資中進(jìn)行扣除。通常參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的第二個(gè)月這一保險(xiǎn)才會(huì)生效,也就是第一月交納之后還不生效。這類(lèi)具體的規(guī)定可以咨詢(xún)社保部門(mén)。
對(duì)于使用這一保險(xiǎn)則是有一定的要求,并不是所有的就診都會(huì)報(bào)銷(xiāo)的。對(duì)于到醫(yī)院門(mén)診、急診看病需要在2000元以上才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例則是50%。對(duì)于在70歲以上的退休職工則是在1300元就可以報(bào)銷(xiāo),并且報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。除此之外門(mén)診、急診的大額醫(yī)療費(fèi)支付最高限額都是2萬(wàn)元。除了急診的職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例之外還有對(duì)于住院的費(fèi)用有著具體的規(guī)定,具體來(lái)說(shuō)規(guī)定如下:
涉及到住院費(fèi)用,無(wú)論是在職還是退休都是一樣的標(biāo)準(zhǔn),起付金額是1300元,而一年內(nèi)第二次住院的時(shí)候則是按照這一標(biāo)準(zhǔn)的50%來(lái)確定。在一年內(nèi)最最高支付的額度是7萬(wàn)元。具體的報(bào)銷(xiāo)比例和所處于的億元類(lèi)別有關(guān)系。如果是三級(jí)億元,起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元之間都是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元?jiǎng)t是報(bào)銷(xiāo)90%;4萬(wàn)元到最高的支付額度之間的比例則是95%。起付標(biāo)準(zhǔn)之下的則是不予報(bào)銷(xiāo)。退休人員會(huì)比上述標(biāo)準(zhǔn)更高一些。








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