王董，澳大利亞Opal Aged Care養(yǎng)老院副院長

　　澳大利亞是一個(gè)人口老齡化的國家。在澳大利亞，從老人入住養(yǎng)老院的那一刻起，對(duì)老人的臨終關(guān)懷也就開始了。Opal AgedCare養(yǎng)老院副院長王董在接受采訪時(shí)表示，這樣做是為了讓老人及其家屬從心理和思想上做好準(zhǔn)備。

　　中國青年報(bào)：澳大利亞的養(yǎng)老院有什么特點(diǎn)？對(duì)醫(yī)護(hù)人員有什么要求？

　　王董：澳大利亞幾乎沒有政府興辦的公立養(yǎng)老院，除了一些帶有宗教性質(zhì)的和一些有財(cái)團(tuán)支持的養(yǎng)老院，大多是私立養(yǎng)老院。除了一些規(guī)模特別大的養(yǎng)老院提供的服務(wù)更為多樣，其他養(yǎng)老院的基本服務(wù)大體在一個(gè)水平線上，包括日常護(hù)理、食宿照料、醫(yī)療服務(wù)等，大到老人身體情況的監(jiān)測(cè)，小到每天為老人穿衣、洗漱。

　　澳大利亞養(yǎng)老院的工作人員大體可以分為兩類，一類是從學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的注冊(cè)護(hù)士，他們一般接受過3年的專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)鍛煉。另一類是參加職業(yè)考試，考取資格證書的護(hù)工。在我們養(yǎng)老院，一般一個(gè)班次1名護(hù)工負(fù)責(zé)照顧七八名老人，平時(shí)也會(huì)有專人對(duì)護(hù)工進(jìn)行監(jiān)督和管理，保證他們按照要求來照顧老人。

　　在澳大利亞從事護(hù)理工作的人不少，比如從專業(yè)院校畢業(yè)的注冊(cè)護(hù)士，他們從入學(xué)就會(huì)學(xué)習(xí)基本的護(hù)理知識(shí)，包括鋪床、打針、喂藥、照顧起居等，也有會(huì)非常嚴(yán)格的考核。護(hù)理工作非常繁瑣、辛苦，需要護(hù)理人員耐心、細(xì)致、不怕臟、不怕累。除了專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)校也非常注重培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)精神?？傮w上看，澳大利亞護(hù)理人員的社會(huì)地位和薪資水平也比較高。

　　中國青年報(bào)：老年人的護(hù)理有哪些特別需要注意的地方？

　　王董：澳大利亞的養(yǎng)老院非常重視對(duì)老人的臨終關(guān)懷。我們對(duì)臨終關(guān)懷的定義和普通醫(yī)院不太一樣。在醫(yī)院，可能在老人病?；蛟诩膊⊥砥跁r(shí)才進(jìn)行臨終關(guān)懷，而在養(yǎng)老院我們會(huì)從老人住進(jìn)來的第一天起，就對(duì)老人進(jìn)行臨終關(guān)懷。

　　老人在入住養(yǎng)老院之前需要填寫許多文件，進(jìn)行非常多的評(píng)估，以此來判斷老人需要什么等級(jí)的護(hù)理。在老人入院后，也會(huì)經(jīng)常進(jìn)行身體機(jī)能的評(píng)估，這種評(píng)估會(huì)隨著老人身體狀態(tài)的改變而改變。比如一個(gè)老人入院15年，身體狀態(tài)一直很好，他就只需要每年評(píng)估一次，但如果他最近一個(gè)月出現(xiàn)了厭食、行動(dòng)不便的情況，就需要提高評(píng)估的頻率。老人對(duì)外界的依賴性比較強(qiáng)，需要更多的關(guān)注和照料。

　　另外，在老人入院時(shí)，養(yǎng)老院會(huì)和家屬簽署一些文件，詢問家屬萬一老人發(fā)生緊急情況，是否希望他被轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)和搶救。院方會(huì)向家屬介紹可能發(fā)生的情況，對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的老人，我們還會(huì)請(qǐng)專業(yè)理療師、?？漆t(yī)生等共同參與，向家屬介紹每一種應(yīng)對(duì)措施及其危險(xiǎn)系數(shù)。因?yàn)橐坏┌l(fā)生了意外，很有可能聯(lián)系不上家屬或者家屬不能第一時(shí)間做出判斷，這樣做也可以在一定程度上避免沖突的發(fā)生。

　　除了日常評(píng)估，養(yǎng)老院也會(huì)定期向家屬匯報(bào)老人的情況。比如給老人剪了頭發(fā)、幼兒園的小朋友來看望了老人等。我們不希望家屬只有在老人出現(xiàn)意外時(shí)才接到養(yǎng)老院的電話。所以，在養(yǎng)老院對(duì)老人的臨終護(hù)理是持續(xù)性的，我們會(huì)讓家屬在送老人入院時(shí)就做好心理準(zhǔn)備，讓家屬意識(shí)到死亡是一件意料之中的事情。

　　中國青年報(bào)：澳大利亞的養(yǎng)老費(fèi)用政府承擔(dān)的多嗎？

　　王董：政府對(duì)養(yǎng)老的補(bǔ)貼比較多，正常情況下，一般老人的養(yǎng)老金可以支付60％左右的養(yǎng)老院費(fèi)用。但是對(duì)于一些財(cái)產(chǎn)較多的人，需要交付更多的費(fèi)用。在老人入院時(shí)，除了評(píng)估老人的身體情況，還需要評(píng)估老人的財(cái)產(chǎn)情況。比如一個(gè)老人名下有一套房和兩輛車，他需要交的養(yǎng)老費(fèi)用要比名下只有一輛車的老人多。

　　中國青年報(bào)：澳大利亞人大多會(huì)選擇在養(yǎng)老院養(yǎng)老嗎？他們的養(yǎng)老觀念是怎樣的？

　　王董：在澳大利亞，除了養(yǎng)老院養(yǎng)老，還有公寓養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等。對(duì)于一些富人而言，為了避免入住養(yǎng)老院交更多的費(fèi)用，他們可能會(huì)選擇公寓養(yǎng)老。澳大利亞的老人面對(duì)養(yǎng)老的問題時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出失落和沮喪的情緒，一些老人剛?cè)胱○B(yǎng)老院時(shí)也會(huì)有很強(qiáng)烈的不適應(yīng)感，一些家屬也會(huì)不放心。但是一般選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老的，大多是因?yàn)榧依餂]有條件照顧老人，所以老人也都能比較理性的看待這一問題。相對(duì)來講，他們雖然也會(huì)失落，但放下得比較快，他們會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)必然要經(jīng)歷的過程。