自2018年9月以來，我國初次從國家層面組織開展藥品試點集中聯(lián)合采購，隨即于2019年7月擴圍至全國。這項此前被業(yè)內諸多藥企反對、阻力太多甚至有人揚言會“胎死腹中”的政策，居然已經在短短一年內席卷整個醫(yī)藥圈，帶來了一波又一波的震蕩。截至今天，帶量采購大戲已上演一周年，那對藥企和行業(yè)究竟都產生了哪些影響呢？

　　中標企業(yè)銷量大增、下降都有

　　據IQVIA發(fā)布的《中國醫(yī)院醫(yī)藥市場回顧 | 2019年第三季度》認為，“4+7”帶量采購效果顯著，中選產品增長態(tài)勢強勁，而大多數(shù)未中選原研藥市場受到明顯擠壓。有藥企在財報表示：“產品中標，解決了一些過去銷售中長期存在的瓶頸問題，銷量明顯得到了快速增長?！比纭?a href="http://m.xfjyyzc.com/gegu/002020/" target="_blank" title="京新藥業(yè)(002020)股票分析,新聞,資金流向,財務數(shù)據" >京新藥業(yè)(002020)、股吧】（002020）的左乙拉西坦。根據財報，2019上半年，該公司銷售收入18.59億元，同比增長31.92%；凈利潤3.26億元，同比增長52.89%。帶量采購中標的瑞舒伐他汀銷售3.95億元，同比增長16%；另一個中標的左乙拉西坦銷售0.48億元，同比增長253%。

　　但以銷售額看，有的中標藥品卻是在下降。如中國生物制藥的恩替卡韋分散片，從前三季度財報來看，恩替卡韋分散片的銷售額約23.3521億元，而去年同期為25.7286億元，減少了2.4億元左右。這主要是由于“4+7 帶量采購中標產品銷售數(shù)量大幅增長，但價格相對較低，收入增幅較小導致。

　　所以從整體上來說，如果中標之前市場份額不是太高，入圍帶量采購名單能迅速增加銷量，銷售額也同步提高，起到以價換量的效果。但如果之前市場份額已經很高，那么量的增加可能不足以彌補價格的損失。

　　未中標企業(yè)，被產品線與創(chuàng)新決定未來

　　去年的“4+7”帶量采購未中標，還可以在非“4+7”地區(qū)繼續(xù)做市場，還有零售可以做。今年則不同，“4+7”帶量采購全面無死角，很多未中標產品的銷售團隊只能轉崗或者就地解散。比如“阿樂”作為嘉林藥業(yè)的核心產品，未中標的結果則是公司市場幾乎全部淪陷，銷售團隊只能就地解散回家，沒有其他選擇。

　　對于只有單一品種，一條生產線的企業(yè)而言，產品未中標更加致命。但如果企業(yè)產品線豐富，品種多樣，即使一個未中標，還有其他產品可以繼續(xù)談判推廣市場，未中標產品的銷售團隊還可以轉崗或者內部調配，轉向其他產品。因此雖然“4+7”帶量采購對一部分企業(yè)造成了較大的影響，導致仿制藥大降價，但總體來說，對于一些細分領域，比如產品管線豐富以及創(chuàng)新能力強的企業(yè)幾乎沒什么影響。

　　而且“4+7”帶量采購的政策申報價格和中標規(guī)則沒有要求至低價中標，政策相對理性和溫和，給予企業(yè)和行業(yè)轉型期。更有利于仿制藥行業(yè)洗牌，誕生出更多成本優(yōu)先和高壁壘仿制藥的新龍頭，使創(chuàng)新成為行業(yè)發(fā)展動力。

　　跨國企業(yè)積極調整戰(zhàn)略，意在突圍

　　作為全球重要的醫(yī)藥市場，中國是各大跨國藥企業(yè)績增長繞不開的重要賽道。因此“4+7”帶量采購除了影響本土制藥企業(yè)，對跨國藥企也產生了重大影響。有部分跨國藥企就選擇了與本土藥企展開積極競爭，來抵抗市場變化。如賽諾菲在“4+7”全國擴面中，實施了低價競爭，在波立維和安博諾的報價上，用幾乎與仿制藥企一致的價格擠掉了國產企業(yè)。去年的氯吡格雷品種，是由仿制藥企深圳【信立泰(002294)、股吧】（002294）中標，但今年深圳信立泰卻意外出局，原研藥賽諾菲以降至17.81元的低價入場。

　　而除了像賽諾菲一樣以低價換市場，再加速引進創(chuàng)新藥品外，還有不少選擇向創(chuàng)新戰(zhàn)略轉型。如默沙東高管克萊伯恩在不久前的財報電話會議上曾表示，創(chuàng)新藥物組成了公司在中國市場產品組合的 “三分之二” ，他強調，雖然“4+7”帶量采購擴圍“不利于公司產品組合中的成熟產品”，但是公司轉向新的市場戰(zhàn)略，將為公司帶來長期的益處。

　　當然，還有些跨國藥企則選擇將成熟藥資產剝離出去。例如今年4月，禮來將兩款抗生素及工廠以3.75億美元賣給億騰醫(yī)藥；7月，葛蘭素史克中國持有的目標公司葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司被【復星醫(yī)藥(600196)、股吧】（600196）控股子公司重慶藥友擬以不超過2.5億元收購100%股權；9月九洲藥業(yè)（603456）擬收購諾華集團的全資子公司蘇州諾華制藥科技有限公司等。

　　總體來看，“4+7”帶量采購對我國藥品研發(fā)、生產、流通、使用等全產業(yè)鏈條產生了巨大沖擊。使醫(yī)藥行業(yè)的整合和大浪淘沙拉開了序幕，未來藥品企業(yè)間大規(guī)模的兼并重組成為趨勢，實力弱的企業(yè)將會被自然淘汰。為了提升競爭力，未來企業(yè)必須加大品種儲備形成產品梯隊與多元化的產品管線，進行藥品研發(fā)、生產、流通領域的分工合作，形成專門的藥品研發(fā)、生產、流通企業(yè)，從而完成藥品企業(yè)的轉型升級。