本報告導讀：

　　近日，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委等五部委聯(lián)合印發(fā)《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，堅定推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，預計未來地方政策有望陸續(xù)跟進。

　　摘要：

　　加快推進醫(yī)師松綁，助力基層及民營醫(yī)療發(fā)展，維持增持評級。五部委聯(lián)合印發(fā)的《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，較2014年1月的征求意見稿有較多改動，總體更為寬松與完善，堅決推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師向醫(yī)療資源匱乏地區(qū)流動，助力基層及民營醫(yī)療發(fā)展。隨著意見落實和各地試點推進，醫(yī)師作為核心資源逐步解放，將加速醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展，維持行業(yè)增持評級。

　　放寬條件是基調(diào)，推動擴大試點。此次《意見》強調(diào)放寬條件、簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。主要有以下改動：1）松綁注冊管理：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理，相應簡化注冊程序，同時探索實行備案管理的可行性，條件成熟的地方可以探索實行區(qū)域注冊；2）明確人事關系：醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構在協(xié)商一致的基礎上簽訂聘用（勞動）合同，并按照國家有關規(guī)定參加社會保險，與擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構分別簽訂勞務協(xié)議，鼓勵通過補充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平；3）鼓勵執(zhí)業(yè)保險：支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點；4）推進地方落實：強調(diào)地方要高度重視，堅決破除阻礙醫(yī)療衛(wèi)生人才合理流動的束縛和障礙，加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，有關部門要根據(jù)本意見要求，加強溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，抓緊制訂并落實相關配套政策措施；5）積極開展試點：國家選擇若干重點聯(lián)系省份，加強跟蹤指導。各?。▍^(qū)、市）可結合本地區(qū)實際確定省級聯(lián)系試點城市。我們認為，此次《意見》強調(diào)簡化注冊審批手續(xù)，完善相關保險制度，同時要求對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)的明確政策給予支持和鼓勵，可以看出國家從政策層面上推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的決心與力度，有利于盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源，助力基層及民營醫(yī)療發(fā)展。

　　地方政策有望加速跟進，落地之路曲折向前。自2014年1月國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見（征求意見稿）》以來，黑龍江、北京、長沙、深圳、甘肅、浙江等省市均出臺相應方案，推進多點執(zhí)業(yè)的發(fā)展，浙江新版方案最為寬松。我們認為，隨著國家政策發(fā)布，未來地方政策有望陸續(xù)跟進，但在落實上需要摸索，需要時間，主要束縛包括作為醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構相關部門配合，體制內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師觀念的轉變，人事管理、收入分配等相關方案的完善，多點執(zhí)業(yè)保險保障的健全與落地等。

　　風險提示：各地試點落實執(zhí)行低于預期。