北京醫(yī)保提到4000具體來說是在12月30日的由北京醫(yī)保局進行發(fā)布的一條消息，具體是要才從2020年開始北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。之所于要這么做，主要是在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中，門診封頂線較低又加上近期本市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄更是加劇了這種矛盾，因此才有這次調(diào)整。

　　另外就是北京醫(yī)保提到4000也是為了讓參保人員能夠享受到實際的優(yōu)惠，并且根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪惺苣芰螅@次增加門診額度之后將會增加2020年的繳費值。同時，北京市還將提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例。為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導合理就醫(yī)秩序，將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點，由75%提高到78%。另外優(yōu)化基層首診制度。進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)，均可進行首診治療。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。目前，我國已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。

　　另外就是明年1月1日起，北京市醫(yī)保將增加297種藥品，其中涉及癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。此次調(diào)整是對接國家新版醫(yī)保藥品目錄，將國家增加的227種常規(guī)準入品種全部納入本市醫(yī)保藥品目錄，主要是國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等藥品。例如用于兒童急性淋巴細胞白血病治療的培門冬酶注射劑、用于結(jié)直腸癌患者治療的呋喹替尼等。這一調(diào)整使大病患者藥品費用負擔大幅減輕。如治療腫瘤的“信迪利單抗注射液”，國家實施藥品談判前，患者年均藥費約24萬元，通過國家談判大幅降價后，患者年均藥費約為9.7萬元，納入門診特殊疾病報銷后，退休職工該藥年均負擔將進一步降低到約1.5萬元。為對接國家新版醫(yī)保藥品目錄，本市將治療心臟病的“地高辛口服液體劑”等31種藥品報銷類別從乙類調(diào)為甲類，進一步減輕患者用藥負擔。

　　此次調(diào)整將國家談判成功的“阿來替尼口服常釋劑型”等10種藥品納入了現(xiàn)行門診特殊疾病報銷。同時，將門診特殊疾病“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”調(diào)整為“眼底病變眼內(nèi)注射治療”，并將“阿柏西普眼內(nèi)注射溶液”等2種藥品納入“眼底病變眼內(nèi)注射治療”門診特殊疾病報銷。針對國家談判未成功續(xù)約的“托伐普坦”等4種藥品，給予了6個月的過渡期，對于2019年12月31日前已經(jīng)開始使用的患者，在2020年6月30日前發(fā)生的相關藥品費用，可按原報銷規(guī)定予以支付。這也是北京醫(yī)保提到4000的原因之一。

　　之前在國家新版醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時候，很多上市公司在互動平臺發(fā)布自己的有藥品進入，在股市中還紛紛引發(fā)了上漲的走勢，不過整體來說是曇花一現(xiàn)。其中恒瑞醫(yī)藥的馬來酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液兩個為新增納入目錄，兩個產(chǎn)品均是2018年獲批上市的新藥，也是公司繼阿帕替尼、艾瑞昔布之后連續(xù)推出的兩款重磅抗癌藥。