宮頸癌可以說(shuō)是一種高發(fā)的癌癥，近年來(lái)，比較火的“九價(jià)疫苗”你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？這是比較常見(jiàn)的宮頸疫苗之一，但是現(xiàn)在還是需要預(yù)約的，很難打上。作為一種女性疾病，194個(gè)國(guó)家共同承諾消除宮頸癌為了女性健康做出了表態(tài)，，這也是首次承諾消除一種癌癥。下面我們就來(lái)看一下具體的情況？

　　11月17日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》（簡(jiǎn)稱“全球戰(zhàn)略”），提出到2030年要實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)，包括90%的女孩在15歲前完成人乳頭狀瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）接種等。世衛(wèi)組織稱，全球戰(zhàn)略的發(fā)布是一個(gè)歷史性的里程碑，標(biāo)志著全世界194個(gè)國(guó)家根據(jù)今年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的決議，首次承諾消除一種癌癥。

　　在世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞博士于2018年5月發(fā)出行動(dòng)呼吁后，194個(gè)國(guó)家共同商定，決心終結(jié)這一可防可治的癌癥帶來(lái)的不必要痛苦。世界衛(wèi)生大會(huì)于2020年8月通過(guò)決議，呼吁消除宮頸癌，并通過(guò)一項(xiàng)戰(zhàn)略來(lái)具體實(shí)施。2020年11月17日，世界衛(wèi)生組織宣布，正式啟動(dòng)全球戰(zhàn)略。

　　根據(jù)全球戰(zhàn)略，疫苗接種、篩查和治療三項(xiàng)關(guān)鍵措施的成功實(shí)施，將使所有國(guó)家走上消除宮頸癌的道路，并可減少40%以上的新病例和500萬(wàn)例相關(guān)死亡。到2030年，90%的女孩將在15歲前接種HPV疫苗。70%的婦女在35歲和45歲之前通過(guò)有效的檢測(cè)方法進(jìn)行篩查；90%確診宮頸癌的婦女得到治療(90%癌前病變陽(yáng)性的婦女得到治療，90%的浸潤(rùn)性癌癥病例得到管理)，這已經(jīng)成為參與國(guó)應(yīng)該爭(zhēng)取的三大目標(biāo)。

　　宮頸癌真的可以預(yù)防嗎？

　　宮頸癌是一種可以預(yù)防的疾病，如果早期發(fā)現(xiàn)并妥善治療，是可以治愈的。然而，它是世界上第四種最常見(jiàn)的女性癌癥。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，如果不采取進(jìn)一步行動(dòng)，估計(jì)在2018年至2030年期間，宮頸癌新病例的年度數(shù)量將從57萬(wàn)增加到70萬(wàn)，年度死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將從31.1萬(wàn)增加到40萬(wàn)。在低收入和中等收入國(guó)家，宮頸癌的發(fā)病率幾乎是高收入國(guó)家的兩倍，死亡率是高收入國(guó)家的三倍。與宮頸癌相關(guān)的巨大死亡負(fù)擔(dān)是全球衛(wèi)生界幾十年忽視的結(jié)果。

　　近年來(lái)，出現(xiàn)了預(yù)防性疫苗、篩查和治療宮頸癌癌前病變的低成本方法以及外科培訓(xùn)的新方法。通過(guò)對(duì)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)做出全球共同承諾，世界各國(guó)正在開(kāi)辟一條消除宮頸癌的新路?！度驊?zhàn)略》強(qiáng)調(diào)，投資于實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的干預(yù)措施可以產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)回報(bào)。由于婦女參與勞動(dòng)力的增加，到2050年及以后，每投入1美元將帶來(lái)3.2美元的回報(bào)。如果我們考慮到改善婦女健康對(duì)家庭、社區(qū)和社會(huì)的好處，這個(gè)數(shù)字將上升到26美元。

　　人乳頭瘤病毒疫苗：阻斷宮頸癌的一級(jí)預(yù)防

　　HPV疫苗接種是目前預(yù)防宮頸癌的主要手段。目前，世界上市場(chǎng)上有三種HPV疫苗：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，“價(jià)”代表疫苗可以預(yù)防的病毒類型。不同滴度疫苗的主要區(qū)別和預(yù)防效果？應(yīng)該如何選擇？

　　二價(jià)、四價(jià)、四價(jià)宮頸癌疫苗的主要區(qū)別是預(yù)防不同HPV類型，適用不同年齡段。該二價(jià)宮頸癌疫苗可預(yù)防16歲和18歲的18人乳頭瘤病毒感染，適宜年齡為9-25歲。四價(jià)宮頸癌疫苗在6、11、16、18歲時(shí)可預(yù)防18HPV感染，適宜年齡為20-45歲。9價(jià)宮頸癌疫苗可預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58的58HPV感染，適宜年齡為16-26歲。但無(wú)論哪種宮頸癌疫苗都不能預(yù)防所有高危型HPV感染，即使注射宮頸癌疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

　　據(jù)專家介紹，16型和18型HPV16是世界上約70%宮頸癌的病因。目前，在中國(guó)上市的二價(jià)和四價(jià)疫苗可以預(yù)防和控制70%的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，而九價(jià)疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌。公眾可以根據(jù)自己的年齡和經(jīng)濟(jì)情況選擇接種不同效價(jià)的HPV疫苗。值得注意的是，現(xiàn)在很多地方市場(chǎng)上都有國(guó)產(chǎn)二價(jià)宮頸癌疫苗，而且價(jià)格比進(jìn)口疫苗低。

　　HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17~24歲，一個(gè)是40~44歲。高危型HPV持續(xù)感染并最終發(fā)展為宮頸癌需要十年左右的時(shí)間，因此45歲以上女性接種疫苗意義不大。

　　接種不要跟風(fēng)，要根據(jù)自身情況進(jìn)行。接種前必須了解疫苗的適應(yīng)性、安全性和有效性，嚴(yán)格遵守手冊(cè)中的接種對(duì)象、免疫程序、接種說(shuō)明和注意事項(xiàng)。比如懷孕期間要避免接種疫苗；如果女性已懷孕或準(zhǔn)備懷孕，建議推遲或中斷接種，妊娠結(jié)束后再接種；哺乳期婦女慎用。

　　打完疫苗一切都會(huì)好嗎？宮頸癌篩查不容忽視

　　無(wú)論疫苗效價(jià)如何，接種后仍需定期篩查。由于目前市場(chǎng)上的HPV疫苗并未覆蓋所有高?；蛐?，且現(xiàn)有疫苗對(duì)感染者的保護(hù)作用尚不明確，因此仍有部分老年人處于疫苗適用年齡范圍之外。為了更好地預(yù)防宮頸癌，世衛(wèi)最新的指導(dǎo)原則建議，人乳頭狀瘤病毒疫苗接種是預(yù)防宮頸癌綜合措施的一個(gè)組成部分，它不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查工作，也不能取代預(yù)防人乳頭狀瘤病毒感染和性傳播疾病的其他措施。

　　宮頸癌早期幾乎沒(méi)有身體不適，但有不規(guī)則出血時(shí)，往往會(huì)到宮頸癌的第二階段，風(fēng)險(xiǎn)增加很多。據(jù)研究，宮頸癌的治愈率第一階段可達(dá)80%~90%，第二階段可達(dá)60%~70%，第三階段可達(dá)40%~50%，但第四階段僅為10%。它的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。如果能夠在疾病的早期進(jìn)行篩查，就可以預(yù)防癌癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　女性體檢有成熟的宮頸癌早期篩查技術(shù)，包括宮頸涂片、宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)(TCT)、陰道鏡等。宮頸癌篩查的重點(diǎn)是在意識(shí)不清期發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌期進(jìn)行早期臨床診斷和治療，從而預(yù)防和阻止癌癥的發(fā)生。所以定期篩查很重要?！吨袊?guó)宮頸癌綜合防控指南》年建議25-30歲開(kāi)始篩查宮頸癌，3年篩查一次。

　　關(guān)于194個(gè)國(guó)家共同承諾消除宮頸癌就介紹到這里了，女性朋友們要注意，及時(shí)打了宮頸疫苗也不意味著高枕無(wú)憂，還是需要定期去檢查的。