下半年社保迎來4大變化，具體是哪些變化？

　　1）加快推進(jìn)住院門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算

　　面向億萬流動人口特別是農(nóng)民工，加快異地住院和門診費(fèi)用結(jié)算，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

　　根據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，2020年跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為44413家；全國平臺有效人數(shù)771萬。全年跨省異地住院585萬人次，其中跨省直接落戶300.23萬人次，跨省直接落戶醫(yī)療費(fèi)用742.8億元，基金支付438.73億元。

　　根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國流動人口超過3.7億，異地就醫(yī)需求巨大，但醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷仍需往返于原籍。隨著異地住院、門診費(fèi)用結(jié)算的推進(jìn)，農(nóng)民工、養(yǎng)老等異地人員不再為異地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)愁，更多的人將享受到省力省心的醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。

　　2）靈活就業(yè)人員迎來“參保自由”

　　放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶籍限制。

　　隨著新業(yè)務(wù)、新經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，靈活就業(yè)人員越來越多，現(xiàn)在已經(jīng)超過2億人。但有些地方規(guī)定，靈活就業(yè)人員必須具有本地戶籍，具有外地戶籍的靈活就業(yè)人員不能在就業(yè)地參加社保。

　　隨著戶籍限制的放開，靈活就業(yè)人員在迎來，可以“自由參加保險(xiǎn)”，養(yǎng)老可以在就業(yè)地參加保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。這對廣大靈活就業(yè)人員來說是實(shí)實(shí)在在的好處。

　　3）開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)

　　以出行、外賣、即時(shí)配送等行業(yè)為重點(diǎn)，開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)。

　　目前，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)催生了大量新的就業(yè)崗位，如網(wǎng)約車的司機(jī)、快遞員、外賣騎手等，但由于平臺特殊的用工模式，按照現(xiàn)行的建立勞動關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，很難將雙方認(rèn)定為勞動關(guān)系，導(dǎo)致包括外賣騎手在內(nèi)的新就業(yè)形態(tài)未納入現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)體系。

　　靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保護(hù)試點(diǎn)項(xiàng)目的目的就是為了解決上述問題。未來，在職業(yè)傷害保障的加持下，靈活就業(yè)人員的安全感將進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　4）醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)開始落地

　　今年4月發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，個(gè)人賬戶可用于支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及個(gè)人在零售定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用。

　　意見要求，各省級人民政府要按照本意見要求統(tǒng)籌安排、科學(xué)決策，在2021年12月底前出臺實(shí)施辦法，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施。過渡期可以成立3年左右，逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

　　最近，一些地方開始登陸。其中，從7月5日起，在大連市參保的職工醫(yī)?？梢允褂脗€(gè)人醫(yī)保賬戶在定點(diǎn)藥店為家人購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。

　　如果社保斷交，會有什么影響？

　　據(jù)了解，社保中斷其中最直接的影響可能是醫(yī)療。一旦生病住院，就不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。只能使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額，刷卡買藥等。如果斷交3個(gè)月，就會失去之前積累的繳費(fèi)年限，再次積累，影響以后終身免費(fèi)醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)斷了，影響相對較小，只要后續(xù)累計(jì)至少15年，就能實(shí)現(xiàn)退休領(lǐng)取養(yǎng)老金。

　　同時(shí)也會影響生育保險(xiǎn)，按規(guī)定可以繳納12個(gè)月以上。還有失業(yè)保險(xiǎn)，非自愿離職前需要繳納12個(gè)月以上，離職后可以領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金。此外，還影響買房買車、入戶積分。如今，與社會保障相關(guān)的政策越來越多，尤其是在一二線城市。

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