基本醫(yī)療保險的種類 基本醫(yī)療保險的優(yōu)缺點
摘要: 基本醫(yī)療保險的優(yōu)勢: 以較低的成本獲得基本醫(yī)療保障 以天津為例,個人繳費(fèi)基數(shù)2%,即可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。 但是城鄉(xiāng)居民一年交幾百塊就可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。除起付線和最高限額外,基本醫(yī)療報銷率超過50%。 所以基本醫(yī)療保險是最便宜的。 但是基本醫(yī)療保險不能單獨繳納,城鎮(zhèn)職工需要將剩余的四項保險一起繳納,這是國家強(qiáng)制規(guī)定的!
基本醫(yī)療保險,先說“社保”概念。社會保障,即社會保險,是國家強(qiáng)制立法設(shè)立的社會保險基金,由雇主和工人自己支付,由政府財政補(bǔ)貼,為喪失工作能力、暫時失業(yè)或因健康原因遭受損失的人口提供收入或補(bǔ)償。
社保包含“五險”,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險.在工作日,我們最常使用醫(yī)療保險。原來寫過一篇生育保險是什么,可以去看一下。

目前,醫(yī)療保險按人口可分為兩類:
一個是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,成立于1998年。城鎮(zhèn)職工是指有用人單位或靈活就業(yè)的人員
第二個是2016年整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(現(xiàn)在沒有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的說法,因為去年國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,將兩者整合為一)。城鄉(xiāng)居民是指未成年人和失業(yè)的城鄉(xiāng)居民。
基本醫(yī)療保險的優(yōu)勢:以較低的成本獲得基本醫(yī)療保障。以天津為例,個人繳費(fèi)基數(shù)2%,即可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。但是城鄉(xiāng)居民一年交幾百塊就可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。除起付線和最高限額外,基本醫(yī)療報銷率超過50%。所以基本醫(yī)療保險是最便宜的。但是基本醫(yī)療保險不能單獨繳納,城鎮(zhèn)職工需要將剩余的四項保險一起繳納,這是國家強(qiáng)制規(guī)定的!
2. 高覆蓋性:保證續(xù)保,可帶病投保(商業(yè)保險沒法比,沒法比,被我們基本醫(yī)療保險甩幾條街)
我們來看看醫(yī)保的缺點:用藥和診療范圍有限,只限于《國家基本醫(yī)療保險目錄》,即醫(yī)保內(nèi)用藥,意外傷害所引起的就醫(yī)費(fèi)用在某些省份不在醫(yī)保范圍內(nèi)地域范圍有限,只用于交社保的醫(yī)療,異地就醫(yī)報銷手續(xù)比較復(fù)雜,有最高限額,報銷比例的限制。就診醫(yī)院的限制,需為醫(yī)保定點醫(yī)院
對于這些缺點,基本醫(yī)療保險只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行治療,診療手段、用藥、植入設(shè)備等必須在醫(yī)保范圍內(nèi)。在起付線境內(nèi)全部自費(fèi)(從個人賬戶中扣除),起付線以上按比例自費(fèi)(從個人賬戶中扣除),最高限額以上自費(fèi)(這是毛爺爺自己掏錢)。
有基本醫(yī)療保險的朋友,覺得平日里很少痛苦和免費(fèi)生病。嗯,這只是大多數(shù)情況。但是,如果隨機(jī)折斷一個進(jìn)口鋼釘,進(jìn)口癌癥化療靶向藥物可以是幾萬個自費(fèi)項目
商業(yè)醫(yī)療保險,對應(yīng)基本醫(yī)療保險,有以下幾點需要注意:
需經(jīng)嚴(yán)格的健康狀況篩選(保險公司不是慈善家,所以有必要把高風(fēng)險的個人排除在外,但是從另一個角度來說,對健康人也是公平的,這樣大部分人可以以更低的成本享受保險保障。)現(xiàn)在要有一個非常健康的身體才能買到性價比高的商業(yè)醫(yī)療保險,不拒保不例外。血淚的體驗是,在健康年輕的時候買什么保險都是低成本,高性價比,高選擇性。
續(xù)保,現(xiàn)在市面上的醫(yī)保是一年期的短期保險,到期后需要續(xù)保。然而,問題是產(chǎn)品可能會停產(chǎn)或調(diào)整費(fèi)率。畢竟中端現(xiàn)在的醫(yī)療真的太劃算了,總覺得保險公司會賠。事實上,只要保險公司保證不會因個人在續(xù)保時是否已脫離危險而重新確定費(fèi)率,如以下條款,就是非常好的協(xié)議:多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險不限社保內(nèi)用藥,且全國范圍內(nèi)可報銷.高端醫(yī)療保險直接全球化
報銷比例。大部分商業(yè)醫(yī)療保險都在為100%報銷的保險責(zé)任范圍之內(nèi),但是注意起付線的限制,只有經(jīng)歷了痛苦的領(lǐng)悟,你才會知道他的好。商業(yè)醫(yī)療保險的保費(fèi)與年齡正相關(guān),年齡越大,保費(fèi)越貴。
先說“社保”概念。社會保障,即社會保險,是國家強(qiáng)制立法設(shè)立的社會保險基金,由雇主和工人自己支付,由政府財政補(bǔ)貼,為喪失工作能力、暫時失業(yè)或因健康原因遭受損失的人口提供收入或補(bǔ)償。
社保包含“五險”,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險.在工作日,我們最常使用醫(yī)療保險。
目前,醫(yī)療保險按人口可分為兩類: 一個是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,成立于1998年。城鎮(zhèn)職工是指有用人單位或靈活就業(yè)的人員,第二個是2016年整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(現(xiàn)在沒有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的說法,因為去年國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,將兩者整合為一)。城鄉(xiāng)居民是指未成年人和失業(yè)的城鄉(xiāng)居民。
基本醫(yī)療保險的優(yōu)勢:以較低的成本獲得基本醫(yī)療保障,以天津為例,個人繳費(fèi)基數(shù)2%,即可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。但是城鄉(xiāng)居民一年交幾百塊就可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。除起付線和最高限額外,基本醫(yī)療報銷率超過50%。所以基本醫(yī)療保險是最便宜的。但是基本醫(yī)療保險不能單獨繳納,城鎮(zhèn)職工需要將剩余的四項保險一起繳納,這是國家強(qiáng)制規(guī)定的!
2. 高覆蓋性:保證續(xù)保,可帶病投保(商業(yè)保險沒法比,沒法比,被我們基本醫(yī)療保險甩幾條街)
我們來看看醫(yī)保的缺點:用藥和診療范圍有限,只限于《國家基本醫(yī)療保險目錄》,即醫(yī)保內(nèi)用藥,意外傷害所引起的就醫(yī)費(fèi)用在某些省份不在醫(yī)保范圍內(nèi),地域范圍有限,只用于交社保的醫(yī)療,異地就醫(yī)報銷手續(xù)比較復(fù)雜,有最高限額,報銷比例的限制。就診醫(yī)院的限制,需為醫(yī)保定點醫(yī)院
對于這些缺點,基本醫(yī)療保險只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行治療,診療手段、用藥、植入設(shè)備等必須在醫(yī)保范圍內(nèi)。在起付線境內(nèi)全部自費(fèi)(從個人賬戶中扣除),起付線以上按比例自費(fèi)(從個人賬戶中扣除),最高限額以上自費(fèi)(這是毛爺爺自己掏錢)。
有基本醫(yī)療保險的朋友,覺得平日里很少痛苦和免費(fèi)生病。嗯,這只是大多數(shù)情況。但是,如果隨機(jī)折斷一個進(jìn)口鋼釘,進(jìn)口癌癥化療靶向藥物可以是幾萬個自費(fèi)項目
商業(yè)醫(yī)療保險,對應(yīng)基本醫(yī)療保險,有以下幾點需要注意:
需經(jīng)嚴(yán)格的健康狀況篩選(保險公司不是慈善家,所以有必要把高風(fēng)險的個人排除在外,但是從另一個角度來說,對健康人也是公平的,這樣大部分人可以以更低的成本享受保險保障。)現(xiàn)在要有一個非常健康的身體才能買到性價比高的商業(yè)醫(yī)療保險,不拒保不例外。血淚的體驗是,在健康年輕的時候買什么保險都是低成本,高性價比,高選擇性。
續(xù)保,現(xiàn)在市面上的醫(yī)保是一年期的短期保險,到期后需要續(xù)保。然而,問題是產(chǎn)品可能會停產(chǎn)或調(diào)整費(fèi)率。畢竟中端現(xiàn)在的醫(yī)療真的太劃算了,總覺得保險公司會賠。事實上,只要保險公司保證不會因個人在續(xù)保時是否已脫離危險而重新確定費(fèi)率,如以下條款,就是非常好的協(xié)議:多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險不限社保內(nèi)用藥,且全國范圍內(nèi)可報銷.高端醫(yī)療保險直接全球化
報銷比例。大部分商業(yè)醫(yī)療保險都在為100%報銷的保險責(zé)任范圍之內(nèi),但是注意起付線的限制,只有經(jīng)歷了痛苦的領(lǐng)悟,你才會知道他的好。
商業(yè)醫(yī)療保險的保費(fèi)與年齡正相關(guān),年齡越大,保費(fèi)越貴。
不過對比基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險來說基本醫(yī)療保險還是更重要,畢竟是作為一個社會福利性保險存在的。
基本,醫(yī)療保險,種類








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