醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思,醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點?
摘要: 醫(yī)保大家都有,而且大家也知道,想要刷醫(yī)保最好是去一些醫(yī)保的定點醫(yī)院,這樣用起來就方便多了!那么醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思呢?醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點呢?下面贏家財富網就帶大家詳細了解一下!
醫(yī)保大家都有,而且大家也知道,想要刷醫(yī)保最好是去一些醫(yī)保的定點醫(yī)院,這樣用起來就方便多了!那么醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思呢?醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點呢?下面贏家財富網就帶大家詳細了解一下!
醫(yī)療保險定點醫(yī)院是指社會保障部門指定的在其轄區(qū)內具有社會保險醫(yī)療資格的醫(yī)院。醫(yī)院也可自行申請成為醫(yī)療保險定點醫(yī)院,經醫(yī)療保險檢查并符合醫(yī)療保險要求后,方可成為醫(yī)療保險定點醫(yī)院,為該地區(qū)參保人員提供醫(yī)療服務。參保人只要持醫(yī)療保險卡到指定醫(yī)院就醫(yī),就可以按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
醫(yī)院一般分為兩類:甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院,而其中甲類醫(yī)院可分為一類、二類和三類。在正常情況下,每個人可以選擇四個指定的醫(yī)院進行醫(yī)療保險,但其中將包括一個強制性的社區(qū)醫(yī)院。

有醫(yī)療保險的定點醫(yī)院與無醫(yī)療保險的定點醫(yī)院的區(qū)別在于,參保人員到定點醫(yī)院就診時可以用醫(yī)療保險卡支付,住院時也可以直接報銷,而無醫(yī)療保險的定點醫(yī)院不能直接用醫(yī)療保險卡支付,所以需要先支付自己的醫(yī)療費用,然后去社保機構報銷。
醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點?
1、有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和營業(yè)執(zhí)照,符合醫(yī)療機構評價標準;
2、基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品配制率達到標準,即三級綜合醫(yī)療機構的西藥和中成藥的藥品配制率分別達到80%和60%以上。二級綜合醫(yī)療機構西藥和中成藥的配制率分別達到70%和50%以上。一級及以下醫(yī)療機構西藥和中成藥的配制率分別在60%和40%以上。
3、遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)和行政部門的規(guī)章制度,有健全完善的醫(yī)療服務管理制度,近一年無違法或違規(guī)經營活動;
4、嚴格執(zhí)行省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,并通過物價部門的監(jiān)督檢查;
5、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,接受勞動保障部門的監(jiān)督檢查,認真履行與醫(yī)療保險經辦機構簽訂的協(xié)議;
6、建立健全與基本醫(yī)療保險相適應的內部管理制度,配備必要的專職(兼職)管理人員,并建立與勞動和社會保障部門相匹配的計算機管理系統(tǒng)。
現在大家知道醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思了吧?知道醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點了吧?希望對大家有所幫助!
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