2018年，我國(guó)設(shè)立了國(guó)家醫(yī)療保障局方案，決定開始實(shí)施三保合一，三保合一后的報(bào)銷比例是多少呢？三寶合一有必要嗎？一起來(lái)了解下。

　　三保合一

　　眾所周知，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金長(zhǎng)期以來(lái)被劃分為多個(gè)統(tǒng)籌基金，包括衛(wèi)計(jì)委，的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、人社部的城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)。

　　新成立的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局將醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé)，即實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資金的統(tǒng)籌使用起到正面影響，有利于提高效率，為未來(lái)全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)互聯(lián)互通打開大門。

　　與此同時(shí)，這也意味著中國(guó)醫(yī)療改革將進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)先時(shí)代，其中公立醫(yī)院將成為醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。

　　三保合一后的報(bào)銷比例

　　無(wú)論醫(yī)院級(jí)別如何，您的保險(xiǎn)性質(zhì)將保持不變，報(bào)銷率也將保持不變。除住院費(fèi)用外，其他項(xiàng)目，如治療、用藥、檢查和材料，均列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。三險(xiǎn)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌的，報(bào)銷比例不低于60%，沒有統(tǒng)籌的，報(bào)銷比例不低于50%。

　　杭縣大病醫(yī)療保險(xiǎn)“三包”是針對(duì)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施的。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為15000元。參保人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)在政策范圍內(nèi)時(shí)，超過(guò)扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后可抵扣線的住院醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)入大病保險(xiǎn)。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷率提高到90%，參保個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超出可扣除線的部分為報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額為每人每年20萬(wàn)元。今后，縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策調(diào)整將隨著市級(jí)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策的變化進(jìn)行變化。

　　三保合一的必要性

　　三大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)合并到醫(yī)保局進(jìn)行統(tǒng)一管理，減少了醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革的阻力，減少了不同主管部門造成的管理問(wèn)題，消除了醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革的障礙，為醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用控制機(jī)制的動(dòng)態(tài)調(diào)整奠定了基礎(chǔ)，為建立長(zhǎng)期統(tǒng)一的全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度鋪平了道路。

　　“三包合一”也符合城市化的需要。農(nóng)民和居民在政策上享有同等待遇，城市化后易于管理。

　　這是為了完善城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的合理使用、安全和可控性。資金，全面推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好地保障患者就醫(yī)。

　　在全民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)代，醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)不再局限于為部分人提供經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)，而是讓所有公民在制度覆蓋下公平享受基本醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)一獨(dú)立的政府部門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作，也利于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的各功能。

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