農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是中國社會(huì)保障的一部分，農(nóng)業(yè)人口占中國總?cè)丝诘?3.91%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以使農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，也是社會(huì)保障的重要組成部分和我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。

　　參合農(nóng)民可以選擇不同的醫(yī)院進(jìn)行治療，一般采用就近原則，不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也不同。住院病人的報(bào)銷比例一般比較大，分為慢性病、特殊疾病和意外傷害，可以采用不同的報(bào)銷比例，在一定程度上可以避免因病致貧和因病反貧。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，報(bào)銷范圍和比例(與地區(qū)有關(guān)，本文只選取某地方為例，不做準(zhǔn)確參考);

　　1、門診補(bǔ)償：

　　(1)報(bào)銷60%為村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室，10元為每次就診的處方藥費(fèi)用限額，50元為醫(yī)生在醫(yī)院臨時(shí)補(bǔ)液的處方藥費(fèi)用限額。

　　(2)報(bào)銷40%為城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元，處方藥費(fèi)限額為100元。

　　(3)報(bào)銷30%為二級醫(yī)院，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元，處方藥費(fèi)限額為200元。

　　(4)報(bào)銷20%為三級醫(yī)院，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元，處方藥費(fèi)限額為200元。

　　(5)附有中藥發(fā)票，每張?zhí)幏较揞~為1元。

　　(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診年度補(bǔ)償限額為5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　　(1)報(bào)銷范圍：

　　a、藥費(fèi)：輔助檢查：心電圖、針灸、X光透視、攝片、化驗(yàn)、CT等檢查費(fèi)用。限于200元(參照國家標(biāo)準(zhǔn))。

　　b、60歲以上老人，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，最高限額為200元。

　　(2)報(bào)銷比例：60%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到報(bào)銷;報(bào)銷40%為二級醫(yī)院;報(bào)銷30%為三級醫(yī)院。

　　3、重病賠償

　　(1)城鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：所有參加合作醫(yī)療的住院病人，超過5000元的一次性或年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，按病種進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償65%即5001-10000元，補(bǔ)償70%即10001-18000元。

　　城鎮(zhèn)合作醫(yī)療尿毒癥門診血液透析和放療、化療的年補(bǔ)償限額為11000元。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

　　被保險(xiǎn)人出院后，將復(fù)印由患者簽名或蓋章的醫(yī)院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明和身份證，未入賬的醫(yī)療費(fèi)用和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍。所有醫(yī)療費(fèi)用必須憑發(fā)票原件報(bào)銷，一年內(nèi)住院超過一次的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按比例上報(bào)須分次，不得累計(jì)。

　　范圍

　　1.床位費(fèi)：最高11元即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，最高15元即市級以上醫(yī)院。

　　2.藥品費(fèi)用：目錄外的藥品一律不予報(bào)銷。

　　3.檢驗(yàn)費(fèi)：最高限額為600元。

　　4.治療費(fèi)用：300元以內(nèi)，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

　　5.運(yùn)行費(fèi)用：根據(jù)物價(jià)部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　6.輸血費(fèi)用：危重病搶救或手術(shù)發(fā)生的輸血費(fèi)用(限500元)納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

　　7.材料成本：最高金額為2000元。(凡城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍內(nèi))。

　　轉(zhuǎn)診條例

　　1.轉(zhuǎn)本市市屬醫(yī)院住院治療，按90%計(jì)入醫(yī)療費(fèi)用后方可上報(bào);

　　2.如果您轉(zhuǎn)到市外醫(yī)院住院治療，它將包括在可報(bào)告的計(jì)算中;

　　3.在部隊(duì)或者營利性質(zhì)的醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)60%計(jì)算;

　　4.沒有轉(zhuǎn)院證明的，按照60%計(jì)算。

　　現(xiàn)狀、存在的問題分析：

　　因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)肩負(fù)重要責(zé)任，保證人民群眾的生命安全，所以各國都很重視。

　　1.難以短時(shí)間恢復(fù)重建原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度

　　1976年以來，隨著農(nóng)村承包責(zé)任制的實(shí)施，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金的資源有限，但開支明顯失控。

　　其次，干部和村民獲得醫(yī)療服務(wù)的不平等是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是，收入機(jī)制的變化徹底打擊了合作醫(yī)療賴以生存的籌資基礎(chǔ)。

　　2.城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布不均，衛(wèi)生資源配置不合理

　　具有較高醫(yī)療技能的醫(yī)務(wù)人員大多聚集在大型醫(yī)院。大多數(shù)農(nóng)村人經(jīng)常使用的衛(wèi)生資源是鄉(xiāng)村診所或個(gè)體鄉(xiāng)村醫(yī)生。但是，大多數(shù)村衛(wèi)生人員沒有參加正式培訓(xùn)，相當(dāng)多的村診所沒有必要的消毒設(shè)備。

　　農(nóng)村人口前三位疾病是呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病。這些疾病大多會(huì)導(dǎo)致家庭收入下降，甚至貧困，而這些疾病的發(fā)生本來可以通過傳播和普及保健知識來減少。但是，由于政府對農(nóng)村設(shè)施和預(yù)防工作的投入不足，很難開展有效的宣傳活動(dòng)。

　　3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定

　　經(jīng)濟(jì)體制改革后，國家對合作醫(yī)療采取自由放任的態(tài)度，由國家政策轉(zhuǎn)變?yōu)榈胤秸?，使得農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展失去了國家政策的“強(qiáng)制性”力量，大大降低了其主動(dòng)性，也沒有足夠的力量來推動(dòng)合作醫(yī)療政策的實(shí)施。此外，20世紀(jì)90年代后，國家取消了強(qiáng)制性的“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，以減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，增加了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。

　　4.農(nóng)村醫(yī)療缺乏保險(xiǎn)立法

　　由于沒有專門的法律法規(guī)來保障農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村醫(yī)療不能走上正軌。沒有法律制度的保障，合作醫(yī)療的性質(zhì)無法準(zhǔn)確確定，其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用難以定位，缺乏穩(wěn)定性和連續(xù)性，容易出現(xiàn)混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須適應(yīng)當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和農(nóng)民需求。如果不能有效減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，強(qiáng)制原則必然會(huì)引起農(nóng)民的不滿。

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