一、產(chǎn)險理賠系統(tǒng)介紹

　　下圖是中國平安產(chǎn)險理賠系統(tǒng)：

　　產(chǎn)險是財產(chǎn)保險。保險分為汽車財產(chǎn)保險和人壽保險。財產(chǎn)保險為財產(chǎn)提供保護(hù)，而人壽保險為人們提供保護(hù)。一般財產(chǎn)保險：基本保險、綜合保險、財產(chǎn)保險和財產(chǎn)一切險。

　　其中基本保險、綜合保險和財產(chǎn)保險的保險責(zé)任是保險條款中明確列出的風(fēng)險。

　　財產(chǎn)一切險的保險責(zé)任是排除條款中沒有列出的任何危險，它涵蓋了更廣泛的風(fēng)險。財產(chǎn)保險通常不包括地震和海嘯造成的財產(chǎn)損失。保險公司對超過中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)責(zé)任。

　　根據(jù)中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會的規(guī)定，除航空事故和重大自然災(zāi)害造成的意外死亡外，未滿10周歲的被保險人的死亡保險金額不得超過20萬元人民幣；年滿10周歲不滿18周歲的被保險人，死亡保險金額不超過50萬元。

　　財產(chǎn)保險并不意味著你買的拷貝越多越好。消費(fèi)者需要根據(jù)實(shí)際情況購買，最好不要超過物業(yè)的實(shí)際價值。合理購買財產(chǎn)保險可以節(jié)省消費(fèi)者的保費(fèi)。

　　購買財產(chǎn)保險后，被保險人必須完整準(zhǔn)確地將事件告知保險公司，不得有任何欺騙行為。

　　二、平安車險理賠流程

　　根據(jù)產(chǎn)險理賠系統(tǒng)，我們來看下平安車險賠付流程：報告案例、調(diào)查和確定損失、簽署和審查索賠文件、調(diào)整和審查、批準(zhǔn)、支付和結(jié)案。

　　1.在報告事故后，客戶向保險公司索賠部報告情況；收到報告后，將要求客戶立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》。

　　2.調(diào)查和損失確定檢查員應(yīng)在收到保險公司通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查和檢查；要求客戶提供相關(guān)文件；指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。

　　3.銷售部和各保險分公司的后臺人員應(yīng)核對客戶提交的索賠文件，對手續(xù)不全后需要補(bǔ)充的文件向客戶進(jìn)行說明，并在“保險報告(索賠)”上簽字(二聯(lián)一式兩份)后，將文件齊全的索賠文件返還給客戶，并將黃色復(fù)印件返還給被保險人；將索賠文件和儲存的數(shù)據(jù)整理后，提交給財產(chǎn)保險部賠償司。

　　4.調(diào)整和審查所有索賠必須在3個工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，并提交給核賠償部負(fù)責(zé)人審查。

　　5.在財產(chǎn)和意外傷害部的權(quán)限內(nèi)批準(zhǔn)索賠，并提交給負(fù)責(zé)索賠的經(jīng)理批準(zhǔn)；超級財產(chǎn)保險部權(quán)限逐級上報。

　　6.賠償結(jié)算。

　　三、產(chǎn)險理賠有保障嗎

　　1、保險合同有效：

　　投保時如實(shí)告知身體狀況，并在保險期內(nèi)每年按時繳納保險費(fèi)。

　　2.保險責(zé)任：

　　事故的發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍。

　　對于一個老太太來說，用意外保險合同來支付一場大病是絕對不可能的。

　　3、不屬于免責(zé)范圍：

　　責(zé)任免除的范圍是保險產(chǎn)品不支付的范圍。例如：

　　某項(xiàng)人壽保險規(guī)定，醉酒駕駛是免責(zé)，因此，如果醉酒駕駛導(dǎo)致被保險人死亡，他將不會得到賠償；

　　某次醫(yī)療保險分娩被免除責(zé)任，因此分娩嬰兒的費(fèi)用不能由保險公司報銷。

　　4.保險事故是真實(shí)的：

　　確認(rèn)這不是保險欺詐或故意欺詐。

　　如果你達(dá)到了上訴的四點(diǎn)，你基本上不用擔(dān)心你不能支付的問題，在整個的索賠解決過程將是容易和愉快的。索賠解決過程只不過是一個過程。

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