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    醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)去哪報(bào),醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)包括哪些病

    來(lái)源: 贏家財(cái)富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要: 基本上每個(gè)人都會(huì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)很多人也都會(huì)購(gòu)買,大家都想給自己的未來(lái)一份保障,而且現(xiàn)在大家的保險(xiǎn)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),對(duì)于保險(xiǎn)就越來(lái)越看重,今天我們就來(lái)了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)去哪報(bào)以及包括哪些病。

      一、醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)去哪報(bào)

      按照規(guī)定,可以在醫(yī)院直接報(bào)銷。因病辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院開具新農(nóng)合證明,直接參與報(bào)銷。

      報(bào)銷流程:

      所有大病患者,住院后需要盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料送醫(yī)院醫(yī)??频怯浐藢?shí),以免影響住院費(fèi)用的報(bào)銷;

      參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)和每年5月、11月申報(bào)疾病所需材料到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;

      定點(diǎn)醫(yī)院將符合條件的參保居民信息上報(bào)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

    醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例.jpg

      報(bào)銷材料:

      1、職工的醫(yī)療保險(xiǎn)卡、大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付卡;

      2、大病醫(yī)療費(fèi)用基金分配審批表;

      3、出院診斷明,“大病統(tǒng)籌住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單”、“北京市住院費(fèi)用專用收據(jù)”和“住院費(fèi)用結(jié)賬清單”;

      4、特殊檢查、特殊治療或使用昂貴藥物應(yīng)出具審批表;

      5.在北京市;門診病人需要出具診斷書、重疾處方和門診費(fèi)用專用收據(jù)

      6.轉(zhuǎn)診治療應(yīng)提供醫(yī)院重疾協(xié)調(diào)辦公室出具的轉(zhuǎn)診證明;

      7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌的其他材料。

      8.報(bào)銷單據(jù)的期限以60天內(nèi)出院或門診最后一天為準(zhǔn),超過(guò)期限不予報(bào)銷;

      9.大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度;

      10.凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院等原因造成報(bào)銷材料不全的,一律延期。

    各年齡發(fā)病率死亡率.jpg

      醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)包括哪些病

      在一些城市,大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的大病不是按病種界定,而是按居民個(gè)人費(fèi)用界定。比如在北京,只有符合報(bào)銷范圍的高額費(fèi)用,才納入【北京城鄉(xiāng)(600861)、股吧】居民大病保險(xiǎn)的支付范圍進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先天性心臟病、重度精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20種主要疾病。

      大病醫(yī)療保險(xiǎn)不覆蓋的范圍

      大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍如下:1.未經(jīng)批準(zhǔn)到非指定醫(yī)院就診(急診搶救除外);2.患職業(yè)病、工傷或者工傷復(fù)發(fā)的;3.交通事故造成的傷害;4.因本人違法行為造成的傷害;5.事故引起的食物中毒;6.自殺導(dǎo)致的治療;7.醫(yī)療事故造成的傷害;8 .按國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)自理的醫(yī)療費(fèi)用。

      每個(gè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員每年向市、區(qū)社保局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的,社會(huì)保險(xiǎn)部門報(bào)銷0-4萬(wàn)元以下85%,4-8萬(wàn)元以下90%,8萬(wàn)元以上95%。

    保監(jiān)會(huì)定義的25種重大疾病.jpg

      補(bǔ)充知識(shí)(醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)基本原則)

      堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排。

      堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作。

      堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān)、可持續(xù)發(fā)展。

      重大疾病保險(xiǎn)水平應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)相關(guān)

      堅(jiān)持因地制宜,機(jī)制創(chuàng)新。

      以上就是醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)去哪報(bào),醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)包括哪些病的全部?jī)?nèi)容,更多保險(xiǎn)知識(shí)推薦閱讀:養(yǎng)老保險(xiǎn)自己交多少

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    醫(yī)療保險(xiǎn),大病保險(xiǎn)

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