長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)鄭州在試點(diǎn)內(nèi)嗎？自然是在內(nèi)的，鄭州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是怎么回事？長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)已啟動(dòng)三年，覆蓋5700多萬(wàn)人，今年將擴(kuò)大迎來(lái)的范圍。除了15個(gè)試點(diǎn)城市和40-50個(gè)自愿加入試點(diǎn)的城市外，一些城市也在為試點(diǎn)前期做準(zhǔn)備。其中是擁有1000多萬(wàn)常住人口的鄭州之一。

　　鄭州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是怎么回事？鄭州于2000年加入老齡化協(xié)會(huì)。目前，全市60歲及以上老年人超過(guò)120萬(wàn)人。

　　社科院中國(guó)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究所副研究員張盈華他表示，從國(guó)內(nèi)試點(diǎn)情況來(lái)看，我國(guó)長(zhǎng)期保險(xiǎn)制度的受益面仍然較窄，殘疾人的獲得感和安全感還有很大的提升空間。

　　根據(jù)研究小組的數(shù)據(jù)，即使是受益最大的青島和上海，到2018年底也只會(huì)惠及20萬(wàn)人，僅占兩市2000多萬(wàn)參保人口的1%，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。例如，在德國(guó)，享受長(zhǎng)期保險(xiǎn)福利的人數(shù)約占總?cè)丝诘?%，在其中；60歲及以上的老年人有10%，在日本，65歲及以上的老年人有18%享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

　　2018年初，鄭州推出《鄭州市政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)暫行辦法》，提供政府購(gòu)買養(yǎng)老六類老人服務(wù)。然而，癡呆和殘疾老年人的護(hù)理問(wèn)題沒(méi)有有效的解決辦法。這些老年人大多面臨一系列困難，如年老、基本喪失勞動(dòng)能力、養(yǎng)老收入低和護(hù)理費(fèi)用高。

　　為了讓更多的人享受到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，課題組在鄭州，長(zhǎng)期保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)中遵循了“全覆蓋、廣受益、基本保障、多層次”的基本政策，以“固定收益和精算平衡”為基本準(zhǔn)則，以“政市cooperation，social  and  business  complementarity”為基本指導(dǎo)。全市除全日制在校大學(xué)生外的690萬(wàn)人口納入統(tǒng)一制度，初期暫定每人每年11人

　　經(jīng)計(jì)算，如果按此制度設(shè)計(jì)，鄭州的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以讓4.8萬(wàn)名重度殘疾人以每月2040元的600元享受家庭、社區(qū)或事業(yè)單位的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，個(gè)人籌資不足人均可支配收入的0.1%。

　　張盈華說(shuō)，與一些強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保健的試點(diǎn)地區(qū)不同，項(xiàng)目小組給了鄭州一個(gè)強(qiáng)調(diào)“護(hù)理”而不是“醫(yī)療保健”的計(jì)劃，這樣更多的人可以受益。該計(jì)劃明確了醫(yī)療服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理之間的界限，鼓勵(lì)家庭/社區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，并堅(jiān)持以密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)為補(bǔ)充的生活護(hù)理。

　　長(zhǎng)期保險(xiǎn)融資方式需要統(tǒng)一。至于長(zhǎng)期保險(xiǎn)的融資方式，課題組建議多渠道分享。初始階段個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金分配、財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)貼三方分擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼逐步增加，醫(yī)療保險(xiǎn)基金配置減少，直至醫(yī)療保險(xiǎn)基金完全退出長(zhǎng)期保險(xiǎn)籌資，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保險(xiǎn)制度自主籌資。

　　據(jù)測(cè)算，醫(yī)療保險(xiǎn)基金完全退出后，個(gè)人繳費(fèi)占居民人均可支配收入的比例不到0.2%，財(cái)政補(bǔ)貼占地方一般預(yù)算收入的比例僅為0.25%。

　　張盈華告訴CBN，目前國(guó)內(nèi)試點(diǎn)地區(qū)還沒(méi)有統(tǒng)一的“走自己的路”的系統(tǒng)模式，系統(tǒng)的“碎片化”已經(jīng)出現(xiàn)。籌集資金有多種方式。有些地方，資金全部從醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)。在一些地方，個(gè)人需要支付費(fèi)用(例如，在南通，參保居民每人每年支付30元)。在其他地方，員工和居民仍然分開撫養(yǎng)和對(duì)待。

　　張盈華認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)逐步退出長(zhǎng)期保險(xiǎn)的融資渠道，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的獨(dú)立融資，否則長(zhǎng)期保險(xiǎn)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界社會(huì)保障研究中心主任鄭丙文在6月14日于政協(xié)召開的全國(guó)雙周協(xié)商會(huì)議上的講話中表示，擴(kuò)大保險(xiǎn)保障試點(diǎn)計(jì)劃的下一步應(yīng)該防止體系的碎片化進(jìn)一步擴(kuò)大，防止許多城市在國(guó)家體系統(tǒng)一時(shí)積累重大損失，防止個(gè)別城市潛在的金融風(fēng)險(xiǎn)，并提高體系的公平性。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)鄭州在試點(diǎn)內(nèi)，鄭丙文建議統(tǒng)一制度的基本框架、基本籌資原則和基本待遇水平，盡快規(guī)定長(zhǎng)期保險(xiǎn)的基本籌資原則，控制金融風(fēng)險(xiǎn)，決定是否單獨(dú)籌資。如果繼續(xù)沿用目前在醫(yī)保基金中融資的做法，要做好長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)測(cè)算，不要影響困難地區(qū)醫(yī)保體系的財(cái)務(wù)可持續(xù)性。