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    大病二次報(bào)銷時(shí)間限制是真的嗎,大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    來源: 贏家財(cái)富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要:  如今,許多城鎮(zhèn)的居民為了自己的健康,不僅會(huì)購買一份醫(yī)療保險(xiǎn),還會(huì)補(bǔ)充一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)。很多人都知道大病二次報(bào)銷是有時(shí)限的,但對(duì)大病二次報(bào)銷時(shí)間限制的具體情況不是很了解。下面簡單介紹一下。

      大病二次報(bào)銷時(shí)間限制是真的嗎?

      大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付有封頂線。有了大病保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用就可以解決了。

      大病二次報(bào)銷有時(shí)間限制,一般六個(gè)月左右。所以被保險(xiǎn)人要注意這個(gè)時(shí)間,以免錯(cuò)過報(bào)銷時(shí)間,導(dǎo)致無法報(bào)銷。

    大病二次報(bào)銷時(shí)間限制.png

      在其中,參保人員需提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病二次報(bào)銷的以下材料:參合原件、身份證或戶籍原件、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算單、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票、患者在銀行提供的匯款賬號(hào)等。

      參保了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷后,剩余的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)自付費(fèi)用,如果超過上年度全市居民年人均可支配收入的,其超出的部分可以報(bào)銷,如果超出部分不足5萬元的,50%可由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,如果超出的部分超過5萬元的,60%可由大病保險(xiǎn)報(bào)銷。

    大病二次報(bào)銷.png

      簡單了解了大病二次報(bào)銷時(shí)間限制,我們?cè)賮砜纯创蟛《螆?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

      大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

      合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)、在一類門診治療特殊疾病、符合醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的參保人員,除自費(fèi)費(fèi)用(含超標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)設(shè)施)外所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

      職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)費(fèi)用高低確定報(bào)銷比例,實(shí)行累計(jì)賠付。報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為15000元,無最高支付限額。

      具體來說,1.5-6萬元(含6萬元)報(bào)銷55%,6-10萬元(含15萬元)報(bào)銷60%,10-15萬元(含15萬元)報(bào)銷65%,15萬元以上報(bào)銷70%,惡性腫瘤、血友病、血液透析、肝腎器官移植等患者超過15萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,審批后報(bào)銷70%。需要轉(zhuǎn)院治療的,經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),報(bào)銷比例為50%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線10000元,新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線6000元。

      大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免災(zāi)難性的家庭醫(yī)療費(fèi)用。所以報(bào)銷是分階段實(shí)施的。醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高,起付線在0 ~ 2萬元(含2萬元)報(bào)銷率為50%,2萬元(含4萬元)報(bào)銷率為60%,4萬元(含6萬元)報(bào)銷率為70%,6萬元以上報(bào)銷率為80%。據(jù)悉,一年內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)比例不低于53%?;I資標(biāo)準(zhǔn)、起付線,報(bào)銷范圍、比例等具體指標(biāo)將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、籌資水平、醫(yī)療費(fèi)用增長水平逐年調(diào)整,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

      以上就是小編整理的大病二次報(bào)銷時(shí)間限制以及大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,只要符合了上述介紹的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),就可以在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次報(bào)銷,如果還有其他疑問,可以持續(xù)關(guān)注贏家財(cái)富網(wǎng),了解相關(guān)資訊。

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