職工醫(yī)保報銷比例,居民在住院時醫(yī)保報銷應該注意哪些事項?
摘要: 一般情況下,只要是比較正規(guī)的單位或公司,都會為員工辦理醫(yī)療保險。員工生病住院,可以報銷。很多人想知道職工醫(yī)保報銷比例。職工醫(yī)保報銷比例到底是多少呢,接下來就快來和我看一下吧。
一般情況下,只要是比較正規(guī)的單位或公司,都會為員工辦理醫(yī)療保險。員工生病住院,可以報銷。很多人想知道職工醫(yī)保報銷比例。職工醫(yī)保報銷比例到底是多少呢,接下來就快來和我看一下吧。
一.職工醫(yī)保報銷比例
1.去醫(yī)院門急診后,1800元以上的醫(yī)療費用可以報銷,報銷比例為50%;
2.如果是70歲以下退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;

3.70歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷80%。
注:無論何種人群,門急診支付的醫(yī)療費用最高限額為2萬元。住院費用的情況下,一年內首次使用基本醫(yī)療保險時,在職職工和退休人員的最低繳費額均為1300元。第二次及以后住院醫(yī)療費用50%確定,650元?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)一年最高支付限額目前為7萬元。
住院報銷標準與被保險人居住的醫(yī)院級別有關,如居住在三級醫(yī)院:
1.從起付標準到支出3萬元,員工支付15%,即報銷85%;
2.3-4萬的費用,員工支付10%,報銷90%;
3.費用超過4萬元至最高支付限額的,可報銷95%,員工只需支付5%;
4.退休人員支付的比例是在職職工的60%。
二.居民在住院時醫(yī)保報銷應該注意哪些事項
入院或出院時,必須持醫(yī)保IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理窗口辦理入院登記手續(xù)。住院的時候要提前交醫(yī)藥費押金,出院后多補少補。住院登記前發(fā)生的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應持急診證明(遇節(jié)假日順延)于入院次日到醫(yī)保管理窗口辦理住院手續(xù),超過期限的醫(yī)療費用自行承擔。

2.參保人住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線,各地標準不同,一般為上一年全市職工年平均工資的10%。在基本醫(yī)療保險結算年度,累計計算多次住院的醫(yī)療費用。
以上職工醫(yī)保報銷比例的介紹。由于各地情況不同,報銷比例必須根據當?shù)匾?guī)定確定。另外需要注意的是,一般醫(yī)療保險報銷是有時間限制的,要注意在規(guī)定時間內報銷。很遺憾,由于時間的推移,無法償還。
職工醫(yī)保報銷比例








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