7月8日人社部發(fā)文《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,此次文件將長期照護險從之前的地方試點上升至國家層面,試點城市增加至15個,方案解讀如下。

　　目標方面:長期照護險覆蓋對象是長期失能老人,服務(wù)種類是與基本生活相關(guān)的醫(yī)療護理需求;時間節(jié)奏是新開展試點的地區(qū)確保年內(nèi)啟動實施;參保范圍方面,長期護理保險制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險參保人群;試點階段資金主要來源于通過職工醫(yī)保優(yōu)化、劃轉(zhuǎn)、調(diào)整等途徑。待遇支付方面,對符合規(guī)定的長期護理費用,基金支付水平總體上控制在70%左右。

　　老人的支付能力得到多大程度的緩解:一、從資金的籌集來源來看區(qū)別于日本單獨的長期護理險,老人護理所需資金仍要依附于醫(yī)療保險制度,并用醫(yī)?；饋碇Ц蹲o理服務(wù)的各類費用,而無法像其他的社會保險形成自身的籌資體系;二、目前的長期護理保險只面向城市參保職工群體,并未針對占據(jù)失能老人大部分的農(nóng)村老人開放。因而受制于籌資渠道、受眾的單一,老人醫(yī)療護理支付能力的提升取決于地方的醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況和老齡化率。

　　長期護理保險對于地方醫(yī)保基金的壓力有多大:目前長期失能老人約4000萬,以每月1500元的護理費用計算,假設(shè)全國推廣則對應(yīng)的護理費用約為7200億,按照70%的基金支付水平對應(yīng)醫(yī)?；鹬Ц秹毫?000億,15年全國醫(yī)保基金總收入為11193億元,因而目前的籌資體制在老齡化人口加快的背景下不具備全國推廣基礎(chǔ)。方案同時指出試點地區(qū)可根據(jù)基金承受能力,確定重點保障人群和具體保障內(nèi)容,并隨經(jīng)濟發(fā)展逐步調(diào)整保障范圍和保障水平。以試點城市上海為例,實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)針對居家養(yǎng)老推出的高齡老人護理計劃年醫(yī)?；鹈磕陠为殑澘?0億,且經(jīng)評估后的老人在時間范圍內(nèi)個人只需支付護理費用的10%。

　　護理服務(wù)落地的核心環(huán)節(jié)在哪:參考日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程,護理需求認定和等級評定等標準體系以及各類長期護理服務(wù)機構(gòu)和護理人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法的建立是核心環(huán)節(jié),同時線下護理機構(gòu)的醫(yī)療水平同樣值得注意,關(guān)注分級診療背景下基層護理機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平提升。

　　線下養(yǎng)老機構(gòu)如何受益:在此次試點城市范圍中,醫(yī)?；鸾Y(jié)余較為充沛的城市預(yù)計政策制定彈性較大,同時如何將養(yǎng)老和醫(yī)療順暢連接起來,將成為提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)至關(guān)重要的一步,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下線下養(yǎng)老院可以通過獨立設(shè)置醫(yī)院或者配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室解決老人醫(yī)療護理需求,而醫(yī)保/護理資質(zhì)的獲取將是關(guān)鍵。

　　投資機會關(guān)注布局長三角地帶(上海、蘇州、南通、寧波為試點城市)且有養(yǎng)老院落地,戰(zhàn)略清晰打造醫(yī)養(yǎng)平臺的上市公司:雙箭股份。