10月27日，獲悉，近日《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)(終審稿)》(下稱《規(guī)范》)已過(guò)審，這一消息在業(yè)內(nèi)流傳。

　　2007年，“友邦”事件，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》保險(xiǎn)公司對(duì)25種必保重疾做了統(tǒng)一的定義。

　　隨著醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和革新，2007年重疾定義規(guī)范中的部分內(nèi)容已不能滿足當(dāng)前行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者的需求。國(guó)家明確了至少每五年，對(duì)疾病定義及規(guī)范會(huì)做全面評(píng)估，這也是這次新規(guī)的其中之一的內(nèi)容。

　　2020年3月份31號(hào)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在官網(wǎng)發(fā)布了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見(jiàn)稿)》。

　　2020年6月1號(hào)，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)出《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義規(guī)范修訂版》正式向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

　　新定義相比舊版有三個(gè)重大變化，一是重疾定義下的病種由25種增加至28種;二是對(duì)重疾進(jìn)行分級(jí)，引入輕癥概念，輕癥可以獲得一定比例的賠付;三是修改相關(guān)重疾名稱，讓保險(xiǎn)理賠中的重疾概念與醫(yī)療實(shí)務(wù)中的重疾概念更加統(tǒng)一，對(duì)相關(guān)重疾需要達(dá)到的狀態(tài)指標(biāo)更細(xì)化，減少理賠糾紛。

　　《終審稿》要求保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，所包含的本規(guī)范中的每種輕度疾病累計(jì)保險(xiǎn)金額分別不應(yīng)高于所包含的本規(guī)范中的相應(yīng)重度疾病累計(jì)保險(xiǎn)金額的30%。

　　不少保險(xiǎn)公司已經(jīng)在做新舊產(chǎn)品的切換。

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