文 | 港股研究社

　　隨著上海疫情持續(xù)，以及各地疫情反復(fù)，醫(yī)療資源的問題成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。值得一提的是，在這一輪考驗(yàn)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮的作用更加顯著。在藥物供應(yīng)、居家健康監(jiān)測(cè)等多方面，線上的信息傳遞優(yōu)勢(shì)有助于緩解被疫情放大的醫(yī)療資源矛盾。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)和企業(yè)本身，也得以從應(yīng)對(duì)危機(jī)的過程里，進(jìn)一步理解未來往何處去的問題。

　　抗疫考驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療承載力

　　在抗疫過程中，如果說物流和供應(yīng)鏈?zhǔn)蔷用裆畹谋ｋU(xiǎn)栓，那么醫(yī)療則是針對(duì)所有人的最后一道防線，尤其是老人小孩、慢病患者等易感人群。而這也導(dǎo)致，以上海疫情為代表，整個(gè)抗疫過程中出現(xiàn)了較明顯的醫(yī)療資源緊張的問題。

　　一方面，疫情期間原本動(dòng)態(tài)平衡的醫(yī)療需求只增不減，而在醫(yī)療資源方面，醫(yī)生、護(hù)士、藥物、醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境等等都越發(fā)稀缺。廣東省第二人民醫(yī)院信息科主任連萬民在接受南方+采訪時(shí)提到：“最近疫情復(fù)雜，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的需求明顯上升，我們后臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，這兩周線上問診量上升了60%。預(yù)計(jì)隨著疫情持續(xù)，糖尿病、帕金森等慢病續(xù)方的需求會(huì)越來越多，尤其是來自管控區(qū)的患者?！?/p>

　　另一方面，線下醫(yī)療行為需遵循防疫框架，延長了患者的就診流程，醫(yī)療服務(wù)的整體效用縮減。例如疫情區(qū)大多數(shù)醫(yī)院需憑48小時(shí)核酸證明進(jìn)院，管控區(qū)更是需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖R(shí)別。

　　因此，線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自然而然成為了更多非急診患者的補(bǔ)充醫(yī)療渠道，甚至在一定程度上扮演起主力角色。舉例來說，3月以來，阿里健康發(fā)起抗疫義診，超過3000位醫(yī)生主動(dòng)加入，在特殊時(shí)期為有需要的患者提供復(fù)診、健康咨詢等服務(wù)。

　　以一位來自上海某三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生為例，他在抗疫工作之余，利用碎片化時(shí)間在線接診，僅三月以來就已接診300多位患者。這明顯強(qiáng)化了醫(yī)療資源的覆蓋力，能避免部分非急性醫(yī)療需求擠占急性需求的通道。

　　但同時(shí)，疫情給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的考驗(yàn)也不容忽視。

　　首先，很多患者因處方限制等原因備藥不足，封控之下，醫(yī)藥電商的供應(yīng)鏈?zhǔn)軘_。天貓、阿里健康大藥房、京東健康等平臺(tái)在4月以來均上線了健康防疫清單、醫(yī)藥包等內(nèi)容，這能讓非封控地區(qū)有備無患。但對(duì)封控區(qū)，以京東健康“藥品求助登記平臺(tái)”為例，該平臺(tái)截至目前收到了超過3 萬條慢性病患者用藥求助信息，要完全落實(shí)這些需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)需要來自政策、物流方面的支持。

　　其次，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療至關(guān)重要的醫(yī)療O2O，線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)停診成為死穴。據(jù)上海市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，自3月下旬以來，全市每天都有30家左右的三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院暫停門診、急診、住院甚至核酸。而這直接導(dǎo)致患者在入院環(huán)節(jié)出現(xiàn)中斷。

　　另一個(gè)不易被外界察覺的問題則在于，不同地區(qū)的封控、社會(huì)經(jīng)濟(jì)停滯對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)所擁有資源的調(diào)配管理形成了挑戰(zhàn)。

　　當(dāng)然考驗(yàn)之下，也有進(jìn)階的機(jī)遇。4月25舉行的上海市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)透露，目前，上海全市有包括市級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)100余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供從掛號(hào)到藥物配送的服務(wù)。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)一步深入人心，行業(yè)正是時(shí)候抓住最核心的痛點(diǎn)，蓄力出擊。

　　慢病管理成為疫情突出矛盾

　　對(duì)疫情下的醫(yī)療需求而言，除了必須住院甚至手術(shù)、無法脫離專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)治療的疾病之外，矛盾更多集中在那些不能中斷的藥品和服務(wù)需求之上。

　　近期，京東健康聯(lián)合【華潤三九(000999)、股吧】(000999)、海南普利制藥(300630)和中國紅十字基金會(huì)等機(jī)構(gòu)，向上海市第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)藥品，并通過京東物流觸達(dá)。

　　同時(shí)，阿里健康發(fā)起抗疫義診，遠(yuǎn)程開展醫(yī)療指導(dǎo)，平安好醫(yī)生則開啟7*24小時(shí)一站式就醫(yī)服務(wù)。這幾個(gè)動(dòng)作說明，疫情中的基礎(chǔ)醫(yī)藥保障和醫(yī)療服務(wù)需求，是可以在有限條件下被滿足的。

　　相對(duì)的，慢病管理卻存在諸多困局。比如疫情之下確診能力不足，無法即時(shí)檢測(cè)；慢病藥物需求量差異大，有的藥物還存在醫(yī)療使用限制，難以直接滿足供給；慢病醫(yī)療手段需要依賴特定設(shè)備定期開展，延期會(huì)產(chǎn)生健康風(fēng)險(xiǎn)等等。而且，慢病患者本身更容易在新冠疫情暴露和感染風(fēng)險(xiǎn)中遭遇雙重威脅。

　　阿里健康研究院4月13日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在天貓健康，包括慢病用藥等相關(guān)健康物資的需求量呈現(xiàn)較大幅度增長。3月初至今，糖尿病用藥需求量同比增長近7成，哮喘用藥需求量同比增長逾8成。更多患者開始提前囤藥，應(yīng)對(duì)預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)而言，相應(yīng)的藥物保障變成了第一道坎，邁過它之后，則是更精準(zhǔn)的慢病管理服務(wù)。這既能夠推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)縱深化，又能在當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)下幫助排解醫(yī)療資源供需矛盾，做出社會(huì)貢獻(xiàn)。

　　其中的內(nèi)在邏輯是，疫情下的慢病管理，本質(zhì)上是在預(yù)防醫(yī)療資源擠兌。3月31日上海舉行的新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷表示，120急救中心工作量是原先的三倍，承受著巨大的接聽與運(yùn)行壓力。這意味著，一旦慢病管理失策轉(zhuǎn)為“急病”，很可能貽誤治療時(shí)機(jī)。

　　因此，出于風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，慢病用戶越來越強(qiáng)調(diào)從“被動(dòng)醫(yī)療”到“主動(dòng)健康”的轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機(jī)遇也在于，從遠(yuǎn)程無接觸角度，逐步切入慢病管理全流程，滿足用戶在“主動(dòng)”層面能夠自主進(jìn)行的健康管理，剩下的病理需求再交給醫(yī)院和醫(yī)生。

　　2021年，阿里健康電商業(yè)務(wù)板塊就對(duì)外展示了兩個(gè)重心，一是力爭(zhēng)成為新藥院外市場(chǎng)的第一站，二是發(fā)揮整體協(xié)同優(yōu)勢(shì)，為患者做全病程管理。顯然，當(dāng)患者需要檢測(cè)、指導(dǎo)、報(bào)告解讀乃至保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主觀能動(dòng)性要強(qiáng)于醫(yī)院，后者需要將更多精力放在急性病患身上。

　　主流互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的慢病管理布局也在近兩年成為市場(chǎng)焦點(diǎn)。2021年，阿里健康收購小鹿中醫(yī)，將中醫(yī)診治納入慢病體系；又聯(lián)合眾安保險(xiǎn)升級(jí)“慢病保障計(jì)劃”，一張保單可以獲得集“醫(yī)療賠付、住院津貼、全年用藥、肝功能檢測(cè)、肝癌早篩、名醫(yī)會(huì)診”，把慢病管理做到了風(fēng)險(xiǎn)保障階段。

　　去年，由中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心主辦的“中國慢病管理+高峰論壇”上，北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國慢病協(xié)同管理體系建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)委會(huì)副主任霍勇教授提出：“要像疫情防控一樣，去管理我們的慢性病?！睆牟〕坦芾淼筋A(yù)期管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要滲透的環(huán)節(jié)還有很多，而它在后疫情階段的發(fā)展方向，也逐漸成型。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在后疫情時(shí)代去向何方？

　　這次，因上海疫情、深圳疫情這樣的區(qū)域性突發(fā)疫情，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)給醫(yī)療系統(tǒng)帶來極大的壓力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的紓解作用是一時(shí)的，但從這樣的“壓力測(cè)試”中獲得的經(jīng)驗(yàn)，卻真實(shí)反映了患者的需求。

　　首先是對(duì)院內(nèi)和院外體系的打通，這一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點(diǎn)領(lǐng)域。2021年10月，由浙大一院聯(lián)合阿里健康、熙牛醫(yī)療共同打造的“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)在浙大一院慶春院區(qū)上線。至此，浙大一院旗下慶春院區(qū)、余杭院區(qū)、之江院區(qū)、城站院區(qū)四個(gè)臨床院區(qū)核心信息系統(tǒng)全部搬遷上“云”。有了院內(nèi)信息體系的通暢，院外的患者就醫(yī)、后勤保障、物資追溯等領(lǐng)域也將形成有機(jī)整體，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。

　　其次是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的醫(yī)療資源下沉。《新青年、新醫(yī)生 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生洞察報(bào)告》顯示，醫(yī)鹿平臺(tái)上來自一二線城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生，有52%的問診咨詢患者來自四線以下地區(qū)。供需失衡問題依然突出，疫情情況下，低線城市的患者對(duì)醫(yī)療資源的需求會(huì)更迫切。

　　完成這一切的基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的技術(shù)力和管理力。今年兩會(huì)，政府報(bào)告提出最新發(fā)展規(guī)劃：推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　要讓市縣獲得大量優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，讓基層診防能力顯著提高，顯然很難依靠大量供給醫(yī)護(hù)和先進(jìn)設(shè)備，依靠數(shù)字化技術(shù)促進(jìn)信息共享、區(qū)域共治，才是最有效的路徑。

　　從即時(shí)醫(yī)療到長病程管理，從藥品電商到健康服務(wù)，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有能力讓“病有所醫(yī)”被患者感知時(shí)，這個(gè)行業(yè)也就真正進(jìn)入了自己的成熟期。從身體與精神上支持患者的自我修復(fù)，正是醫(yī)療的本質(zhì)。即使患者距離現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療資源有距離，依然會(huì)有人，在互聯(lián)網(wǎng)的另一端，持之以恒地守望，這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)人的關(guān)懷。

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