建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整談判宣布收官。11月28日， 市場翹首以盼的醫(yī)保談判結(jié)果正式揭曉：70個藥品通過談判新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，27個藥品“續(xù)約”成功，合計(jì)97個藥品納入醫(yī)保目錄。新版目錄將于2020年1月1日正式實(shí)施。

　　記者注意到，本次談判新增和續(xù)約藥品中有不少上市公司身影，包括恒瑞醫(yī)藥（600276）、【天士力(600535)、股吧】（600535）、麗珠集團(tuán)（000513）、億帆醫(yī)藥（002019）等約20家知名藥企，涉及約26個藥品。不少公司主動“報(bào)喜”，通過公告發(fā)布成績單。在業(yè)界看來，經(jīng)過前兩年的銷售和市場鋪墊， 此次成功續(xù)約藥品在“以價換量”過程中會更快適應(yīng)政策規(guī)則和市場節(jié)奏，談判效益也將進(jìn)一步釋放，對相關(guān)企業(yè)帶來積極影響。

　　降價！平均降幅超60%

　　在150個談判藥品中，119個新增藥品中有70個談判成功，包括52個西藥和18個中成藥，價格平均降幅為60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續(xù)約藥品有27個談判成功，價格平均降幅為26.4%。

　　初步估算，如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。續(xù)約的27個藥品患者個人自付比例將同步下降。

　　本次談判聚焦參?；颊吲R床治療需求，將腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等作為重點(diǎn)，進(jìn)入談判環(huán)節(jié)的基本藥物全部談判成功。

　　從重點(diǎn)領(lǐng)域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)。

　　例如，備受關(guān)注的PD-1類腫瘤免疫治療藥、能治愈丙肝的口服藥等首次進(jìn)入目錄，肺癌、直腸癌、乳腺癌等有了更多靶向和化療藥選擇；波生坦、麥格司他等藥品的談判成功，使肺動脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病患者擺脫目錄內(nèi)無藥可治的困境；糖尿病、乙肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、耐多藥結(jié)核、慢性阻塞性肺炎等患者也有了更多優(yōu)質(zhì)新藥可供選擇。

　　經(jīng)過常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入后，2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整全面完成，最終收錄藥品2709個。與2017版目錄相比，調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增藥品64個。

　　本次醫(yī)保談判還釋放出支持藥品創(chuàng)新的明確信號：12個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個，而且，談成的藥品絕大多數(shù)是近年來上市的新藥。

　　多家國內(nèi)上市藥企新藥入選

　　此次入選品種背后不乏上市公司“身影”，據(jù)記者初步統(tǒng)計(jì)，有約20家上市公司(A股、H股)產(chǎn)品入選，不少公司發(fā)布公告“報(bào)喜”。

　　在國內(nèi)藥企中，【恒瑞醫(yī)藥(600276)、股吧】無疑是本次醫(yī)保談判中的“大贏家”，共有3個產(chǎn)品進(jìn)入談判目錄，均為腫瘤新藥。其中，馬來酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液兩個為新增納入目錄，兩個產(chǎn)品均是2018年獲批上市的新藥。公司創(chuàng)新藥甲磺酸阿帕替尼片則“續(xù)約”成功。

　　麗珠集團(tuán)28日午間公告稱，獨(dú)家品種注射用艾普拉唑鈉被納入醫(yī)保談判目錄。壹麗安的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為156元(10mg/支)，主要適用于治療消化性潰瘍出血?？岛胨帢I(yè)（002773）當(dāng)日傍晚公告稱，一類新藥康柏西普眼用注射液(眼底黃斑變性用藥)成功“續(xù)約”，降幅達(dá)到25.05%。此外，華東醫(yī)藥（000963）、【浙江醫(yī)藥(600216)、股吧】（600216）、信立泰（002294）、康弘藥業(yè)、華潤醫(yī)藥、海思科（002653）、微芯生物等公司均有一個藥品談判進(jìn)入本次醫(yī)保目錄。

　　從品種來看，PD-1單抗是本次談判最大看點(diǎn)。出乎市場預(yù)料，4家國內(nèi)外PD-1生產(chǎn)企業(yè)中，僅國產(chǎn)創(chuàng)新藥企信達(dá)生物突圍，信迪利單抗是唯一列入國家醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑。

　　在抗癌藥實(shí)力“搶鏡”的醫(yī)保談判目錄中，中成藥此次格外受寵，通過談判獲得18個藥品新進(jìn)醫(yī)保目錄，其中16個為口服制劑，2個為中藥注射液；續(xù)約談判成功的27個品種中，也有5個為中成藥。其中，天士力、【億帆醫(yī)藥(002019)、股吧】、康緣藥業(yè)（600557）3家平分秋色，均有2個品種入選。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，通常產(chǎn)品剛納入醫(yī)保在銷量增長上還需要一個過程。中長期來看，產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄將使更多患者受益，也將有利于提升公司經(jīng)營業(yè)績。