自2017年版醫(yī)保目錄發(fā)布以來(lái),作為其重要補(bǔ)充,新目錄中“含金量”較高的談判目錄品種名單備受市場(chǎng)期待。4月14日晚間,人社部官網(wǎng)終于發(fā)布《2017年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍》,確定44個(gè)品種納入新版醫(yī)保目錄談判范圍。其中,國(guó)產(chǎn)品種占比達(dá)45.45%,超出市場(chǎng)此前預(yù)期。對(duì)此,中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)國(guó)家治理研究院副院長(zhǎng)申曙光教授在接受上證報(bào)記者采訪時(shí)表示,醫(yī)保談判目錄一方面體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的肯定和支持,進(jìn)一步鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)藥企創(chuàng)新研發(fā),另一方面也從醫(yī)?；鸾嵌缺Ｕ狭酥靥卮蠹膊』颊哂盟?有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 　　國(guó)產(chǎn)品種占比超預(yù)期 　　今年2月23日,人社部發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(下稱“新醫(yī)保目錄”),是時(shí)隔八年以來(lái)首次調(diào)整醫(yī)保目錄。除加大中成藥及兒童藥比重外,新增設(shè)的醫(yī)保談判目錄一直備受市場(chǎng)矚目。該目錄主要是考慮到部分藥品具有很高的臨床價(jià)值但價(jià)格較為昂貴,按現(xiàn)行價(jià)格納入目錄可能給醫(yī)保基金帶來(lái)較大壓力,因此,專(zhuān)家同步評(píng)審確定了談判藥品目錄。4月14日晚間,談判目錄的44個(gè)品種名單正式出爐。 　　具體看目錄范圍,44個(gè)品種包括20個(gè)國(guó)產(chǎn)品種、24個(gè)進(jìn)口品種,涉及17家國(guó)內(nèi)藥企、13家外資藥企和兩家中外合資藥企,國(guó)內(nèi)藥企占比53.12%,國(guó)產(chǎn)品種占比達(dá)到45.45%。此前市場(chǎng)認(rèn)為,談判藥領(lǐng)域?qū)⑹强鐕?guó)藥企的“主場(chǎng)”,沒(méi)想到本次目錄中國(guó)產(chǎn)品種占比如此之高。申曙光向記者表示,這在一定程度上體現(xiàn)出我國(guó)創(chuàng)新藥研發(fā)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng),國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)也加大了支持力度?？梢灶A(yù)見(jiàn),大量國(guó)產(chǎn)1.1類(lèi)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥對(duì)進(jìn)口原研藥的市場(chǎng)替代有望加速。 　　進(jìn)一步看藥品類(lèi)型,談判目錄中,有化學(xué)藥品種22個(gè)、生物制品14個(gè)、中成藥8個(gè)。按照治療病癥來(lái)看,共涉及抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、心腦血管疾病用藥、血液和造血系統(tǒng)藥物等十個(gè)領(lǐng)域。其中,抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑品種數(shù)量為22個(gè),占談判目錄總數(shù)的一半。值得一提的是,本次有多個(gè)熱門(mén)的單抗品種入列,這些品種大多是對(duì)腫瘤等重大疾病療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品。在業(yè)界看來(lái),這再次顯示出國(guó)家對(duì)重大疾病領(lǐng)域的重視程度及政策傾斜。 　　事實(shí)上,去年5月,國(guó)家曾首次嘗試性出臺(tái)醫(yī)保談判名單,當(dāng)時(shí)共有五個(gè)品種入圍,涉及的國(guó)內(nèi)藥企僅貝達(dá)藥業(yè)一家。具體來(lái)看,慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺崛N藥物降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%,其中,替諾福韋酯在降價(jià)后成為該品種的全球最低價(jià)。據(jù)悉,彼時(shí)有不少藥企因降價(jià)比例高而退出談判,藥品降價(jià)后能否與地方醫(yī)保順利對(duì)接報(bào)銷(xiāo),彌補(bǔ)降價(jià)損失是藥企關(guān)注的核心問(wèn)題。 　　據(jù)了解,藥價(jià)談判制度的本意就是通過(guò)談判協(xié)商的方式把價(jià)格較高的專(zhuān)利藥品和獨(dú)家藥品價(jià)格降至合理區(qū)間。有專(zhuān)家曾指出:“藥企能夠在多大程度上壓低價(jià)格,決定于談判涉及的藥品是否能夠進(jìn)入醫(yī)保體系,每年政府的采購(gòu)量能有多少。政府采購(gòu)越多,藥企就更愿意把價(jià)格放得再低一些。藥企愿意和政府談判最大的原因還是為了開(kāi)拓市場(chǎng)?！焙?jiǎn)言之,以價(jià)格換數(shù)量、換市場(chǎng)是藥企進(jìn)入談判目錄的出發(fā)點(diǎn)。如今,隨著談判目錄品種從五個(gè)擴(kuò)容到44個(gè),實(shí)際上也從側(cè)面反映出我國(guó)醫(yī)保基金管理及運(yùn)行正日趨成熟。 　　多家上市公司產(chǎn)品入圍 　　資本市場(chǎng)更更關(guān)注的是,本次談判目錄共涉及11家上市公司的12個(gè)品種,天士力、信立泰、億帆醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、綠葉制藥等A股及港股公司均榜上有名。具體包括恒瑞醫(yī)藥的重磅新藥甲磺酸阿帕替尼片(胃癌用藥),億帆醫(yī)藥獨(dú)家品種復(fù)方黃黛片(白血病用藥),康弘藥業(yè)的一類(lèi)新藥康柏西普眼用注射液(眼底黃斑變性用藥),信立泰一類(lèi)新藥阿利沙坦酯片(降血壓用藥),以及亞泰集團(tuán)的中藥單體抗癌新藥參一膠囊等。 　　其中,億帆醫(yī)藥的復(fù)方黃黛片系公司的獨(dú)家品種,主要用于治療白血病。公司內(nèi)部人士接受記者采訪表示:“該產(chǎn)品此前已進(jìn)入地方醫(yī)保目錄,本次進(jìn)入國(guó)家談判目錄有望進(jìn)一步擴(kuò)大銷(xiāo)量,不過(guò)銷(xiāo)量增長(zhǎng)還需要一個(gè)過(guò)程,短期內(nèi)不會(huì)立即放量?！敝档靡惶岬氖?在今年的新版醫(yī)保目錄中,億帆醫(yī)藥共有11個(gè)主要品種被納入,可謂大豐收。公司彼時(shí)表示,產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄將使更多患者受益,也將有利于提升公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。 　　此外,天士力憑借兩個(gè)重磅品種注射用益氣復(fù)脈(凍干)、注射用重組人尿激酶原成為本次談判目錄的“贏家”。據(jù)記者了解,注射用益氣復(fù)脈主要用于冠心病及心絞痛等病癥,是生脈注射液、參麥注射液的升級(jí)換代產(chǎn)品。該產(chǎn)品系天士力獨(dú)家產(chǎn)品,價(jià)格維護(hù)能力強(qiáng),日用藥金額380元,是參麥注射液的十倍。而注射用重組人尿激酶原是天士力2011年上市的一類(lèi)新藥,是國(guó)家重大新藥創(chuàng)制科技重大專(zhuān)項(xiàng),該藥主要用于血栓引起的急性心肌梗死治療,相比國(guó)外同類(lèi)品種,該藥在療效和價(jià)格上都有優(yōu)勢(shì),未來(lái)有望成為超百億的品種。