核心觀點(diǎn)：

　　衛(wèi)健委發(fā)布2018版國家基本藥品目錄，納入品種數(shù)量進(jìn)一步提升10月25日，由國家衛(wèi)健委主導(dǎo)的2018版國家基本藥品目獲得頒布，納入品種數(shù)量由2012版的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），中西藥的構(gòu)成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致。新版目錄發(fā)布實(shí)施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為進(jìn)一步完善基本藥物制度提供基礎(chǔ)支撐，高質(zhì)量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

　　新基藥目錄藥品結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化，調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)更注重臨床必需性此次基藥目錄的調(diào)整更加突出常見病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種（如曲妥珠單抗、利妥昔單抗、埃克替尼等）、臨床急需兒童用藥22種等（如牛肺表面活性劑等），同時(shí)一些不良反應(yīng)多、療效不確切的、成本效益比差的藥品被調(diào)出目錄，基層用藥結(jié)構(gòu)將得到進(jìn)一步優(yōu)化。

　　另外，目錄品種的調(diào)入強(qiáng)化了臨床必需性，這次目錄調(diào)整新增的藥品品種主要是臨床首選、療效確切的藥品，比如治療眼底新生血管性病變的康柏西普注射液、可治愈丙肝的索磷布韋維帕他韋，均是臨床首選用藥。

　　新基藥目錄的獨(dú)立性與指導(dǎo)性作用將會(huì)更強(qiáng)，后續(xù)將考驗(yàn)醫(yī)保支付能力此前，一方面基藥目錄內(nèi)的品種基本為醫(yī)保品種，造成了基藥目錄與醫(yī)保目錄部分職能重疊缺乏獨(dú)立性，另一方面各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基藥使用比例也有一定的要求，但在目錄調(diào)整節(jié)奏與臨床疾病譜系變化不匹配的情況下往往造成其對基層用藥指導(dǎo)意義的弱化。而此次新版基藥目錄不僅納入了11個(gè)非醫(yī)保品種且并未強(qiáng)調(diào)基藥使用比例的要求，更好的引導(dǎo)臨床合理用藥，使基藥回歸臨床必需、優(yōu)先使用的一線藥品的屬性，因此新版基藥目錄的獨(dú)立性與指導(dǎo)性作用將獲得進(jìn)一步加強(qiáng)。然而，此次目錄調(diào)整納入了許多臨床一線的高價(jià)藥如糖尿病領(lǐng)域的的利拉魯肽、達(dá)格列凈、甘精胰島素等，后續(xù)將考驗(yàn)醫(yī)保的支付能力。

　　基藥目錄新增品種及相關(guān)上市公司情況新版基藥目錄中的化學(xué)藥與生物制品共新增121個(gè)品種、中成藥新增67個(gè)品種，其中重點(diǎn)品種涉及相關(guān)上市公司情況如下：康柏西普注射液（康弘藥業(yè)）、重組生長激素粉針（長春高新、【安科生物(300009)、股吧】）、甘精胰島素（甘李藥業(yè)、聯(lián)邦制藥）、?？颂婺幔ㄘ愡_(dá)藥業(yè)）、奧司他韋（東陽光藥）、瑞芬太尼（人福醫(yī)藥）、七氟烷（恒瑞醫(yī)藥）、替格瑞洛（信立泰）、卡培他濱（恒瑞醫(yī)藥、中國生物制藥）、吲哚布芬（【華東醫(yī)藥(000963)、股吧】）、阿托伐他汀（德展健康、樂普醫(yī)療、中國醫(yī)藥）、瑞舒伐他汀（京新藥業(yè)、海正藥業(yè)、中國生物制藥、中國醫(yī)藥）、地衣芽孢桿菌活菌（京新藥業(yè)、東北制藥）、牛肺表面活性劑（華潤雙鶴）、替諾福韋酯（廣生堂、中國生物制藥）、小兒肺熱咳喘口服液與小兒柴桂退熱顆粒（葵花藥業(yè)）、百令膠囊（華東醫(yī)藥）、定坤丹（廣譽(yù)遠(yuǎn)）等。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示醫(yī)保資金收支壓力增加、后續(xù)相關(guān)基藥配套措施執(zhí)行不到位、招標(biāo)降價(jià)