27省份試運行門診跨省直接結(jié)算具體是哪些省份,27省是哪27省呢,異地辦理該怎樣進(jìn)行報銷?
摘要: 近些年來,隨著醫(yī)療保障體系的逐漸完善,門診跨省結(jié)算也逐步的成熟起來。這些年來,通過試點,門診跨省結(jié)算已經(jīng)初步的完善起來,27省份試運行門診跨省直接結(jié)算具體是哪些省份呢?下面我們就一起來了解一下吧。
近些年來,隨著醫(yī)療保障體系的逐漸完善,門診跨省結(jié)算也逐步的成熟起來。這些年來,通過試點,門診跨省結(jié)算已經(jīng)初步的完善起來,27省份試運行門診跨省直接結(jié)算具體是哪些省份呢?下面我們就一起來了解一下吧。
27省份試運行門診跨省直接結(jié)算具體是哪些省份,27省是哪27省呢?

2018年以來,長三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內(nèi)普通門診費用跨省直接結(jié)算試點。截至2020年底,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū),以及四川、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū),開通門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店雙雙突破1萬家,累計直接結(jié)算人次突破300萬。2021年1月,新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區(qū)作為普通門診費用跨省直接結(jié)算試點省份,首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個、定點醫(yī)藥機構(gòu)663家。2月1日起,上述27個省(區(qū)、市)依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結(jié)算試運行。
已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案人員同步開通普通門診費用直接結(jié)算服務(wù),無需另外備案。其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,在上述試點地區(qū)的試點定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時,可以按照規(guī)定直接結(jié)算??缡‘惖鼐歪t(yī)人員直接結(jié)算的門診費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)?;踞t(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

國家醫(yī)保局開發(fā)上線的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,提供異地就醫(yī)備案功能,22個省份的170個統(tǒng)籌地區(qū)參保人可以依托國家統(tǒng)一的線上備案渠道辦理備案,同時可以在線查詢開通普通門診試點的統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)藥機構(gòu)。為保障參保人員權(quán)益,試運行期間直接結(jié)算未成功的費用,仍保留原有報銷渠道。國家醫(yī)保局還將繼續(xù)優(yōu)化管理、規(guī)范流程、改進(jìn)服務(wù),推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感?!♂t(yī)療保險是國家高度的問題,也是關(guān)系到國計民生的大問題。隨著人口流動性的增強,跨省門診醫(yī)保報銷也成了當(dāng)下人口流動急需解決的問題。
異地辦理該怎樣進(jìn)行報銷?
跨省門診醫(yī)保的報銷所需資料需要哪些呢?
(一)申報結(jié)算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
2、住院費用明細(xì)清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
5、醫(yī)療保險卡
6、手續(xù)完備的“農(nóng)村醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”
(二)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報銷。
跨省門診醫(yī)保的報銷步驟有哪些呢?
1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。
2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
3.到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。
4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
好了,隨著我們醫(yī)療保障體系越來越完善,功能越來越完善,便民服務(wù)越來越好,越來越貼心,27省份試運行門診跨省直接結(jié)算這也是十分便民利民的。本文就介紹到這里了,如果有對醫(yī)療改革概念股感興趣的朋友可以點擊鏈接查看。

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