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    什么條件夠二次報(bào)銷你知道嗎,二次報(bào)銷享受權(quán)限及詳細(xì)解釋

    來(lái)源: 贏家財(cái)富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要: 很多人都不知道什么條件夠二次報(bào)銷,那么針對(duì)此種問(wèn)題,小編總結(jié)了相關(guān)內(nèi)容作為本文的重點(diǎn),希望能夠幫助大家更好的理解二次報(bào)銷。關(guān)于醫(yī)保二次報(bào)銷的那些事兒,一定要清楚。

      什么條件夠二次報(bào)銷?“二次報(bào)銷”是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)居民,如果去年醫(yī)療費(fèi)用高,除正常報(bào)銷外,還可以再次申請(qǐng)大病保險(xiǎn),沒(méi)有上限。正常情況下,第二次報(bào)銷由公民所在單位報(bào)銷。

      符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,城鎮(zhèn)居民自付超過(guò)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分。 而農(nóng)村居民將在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)自行支付超過(guò)上一年度農(nóng)村居民人均純收入的費(fèi)用,納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,可“兩次報(bào)銷”。

    新農(nóng)合報(bào)銷待遇.png

      那么關(guān)于新農(nóng)保,有涉及的人員一定要注意,對(duì)于新農(nóng)保怎么繳費(fèi),之前小編已經(jīng)講過(guò),大家可以多看看。

      第二次報(bào)銷的詳細(xì)說(shuō)明:

      第二次報(bào)銷的報(bào)銷條件

      以北京為例,符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,城鎮(zhèn)居民將支付高于上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的部分。農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍內(nèi)超過(guò)上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的部分,納入北京市,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍并作“二次報(bào)銷”。

      報(bào)銷金額

      “分段計(jì)算和累計(jì)支付”。北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用在“免賠額”以上5萬(wàn)元(含)以內(nèi),50%大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷,超過(guò)5萬(wàn)元由資金大病保險(xiǎn)報(bào)銷。

      報(bào)銷方法

      超出可扣除金額的50%或60%

      如何報(bào)銷大病保險(xiǎn)是患者最關(guān)心的問(wèn)題。

      首先,大病保險(xiǎn)不是根據(jù)疾病類型報(bào)銷,而是根據(jù)一年內(nèi)看病的總費(fèi)用報(bào)銷。如果費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額,無(wú)論被保險(xiǎn)人患何種疾病,都可以按相應(yīng)比例報(bào)銷。

      參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在正常醫(yī)療保險(xiǎn)下報(bào)銷后,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)剩余的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超過(guò)上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入,可以報(bào)銷。如果超出部分少于50000元,將由大病保險(xiǎn)公司報(bào)銷50%,超過(guò)50000元將由資金大病保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

      新農(nóng)的合同是合理的,但新農(nóng)的免賠額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,超出部分個(gè)人自付納入報(bào)銷范圍。

      醫(yī)療保險(xiǎn)每年結(jié)算一次。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用.png

      享有權(quán)利:

      居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)人員

      誰(shuí)能享受這個(gè)惠民政策?本辦法適用于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。

      本市醫(yī)療保障主要有三種類型,一種是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),另一種是以一老一小失業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),另一種是以農(nóng)民為主體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。大病保險(xiǎn)涵蓋后兩類。

      這是因?yàn)?,一方面,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和封頂線相對(duì)較高,大病致貧的情況比較少見(jiàn);另一方面,大多數(shù)由疾病造成的貧困發(fā)生在老年人、兒童和農(nóng)民等群體中,因此大病醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)解決這類人群。

      資金大病保險(xiǎn)從何而來(lái)?資金城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)籌,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按現(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%撥付;資金農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)由區(qū)縣統(tǒng)籌,由區(qū)縣新農(nóng)基金按現(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%撥付。2014年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從680元提高到1000元,大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到50元。

      如果超過(guò)400萬(wàn)人每人達(dá)到50元的籌資標(biāo)準(zhǔn),2014年大病保險(xiǎn)籌資總額將超過(guò)2億元。大病保險(xiǎn)資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,單獨(dú)核算,??顚S?。

    醫(yī)保窗口.png

      什么條件夠二次報(bào)銷相信大家已經(jīng)清楚,那么針對(duì)上述贏家小編總結(jié)的內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助。

    關(guān)鍵詞:

    二次報(bào)銷,條件,享受權(quán)限

    審核:yj110 編輯:yj110

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