眾所周知，我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)人口的70％。自從改革開(kāi)放后，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)取得了顯著成就，但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的情況依然存在著問(wèn)題。從農(nóng)村的醫(yī)藥市場(chǎng)分析來(lái)看，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，今年有一半城鎮(zhèn)人均收入只達(dá)3424元，比去年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5％，同比增速下降0.9個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實(shí)際增長(zhǎng)4.2％，同比增長(zhǎng)2.1個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還指出，上半年全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療消費(fèi)為169.2元，占總消費(fèi)支出的6.65％，而農(nóng)民人均醫(yī)療消費(fèi)為45.3元，占總生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82％。

　　從醫(yī)藥市場(chǎng)分析看，導(dǎo)致的原因就有以下幾點(diǎn)：

　?。ㄒ唬┧幤坊靵y。

　　目前，集中農(nóng)村醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)集鎮(zhèn)。由于農(nóng)村地域廣闊，村莊分散，客觀上農(nóng)民買藥困難。而且在利益的驅(qū)使下，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室在采購(gòu)藥品時(shí)只問(wèn)價(jià)格而不問(wèn)質(zhì)量，使得一些銷售假冒偽劣藥品的旅游藥販有漏洞可鉆。農(nóng)村就很容易成為假藥、過(guò)期藥的集散地。許多保健品商店和小超市以保健品和食品的名義，秘密經(jīng)營(yíng)藥品和醫(yī)療器械。沒(méi)有藥品購(gòu)銷記錄，藥品的來(lái)源和目的地?zé)o法核實(shí)，供銷渠道非?；靵y。

　?。ǘ┧幤焚|(zhì)量差。

　　近年來(lái)，對(duì)藥品監(jiān)督管理有了一定實(shí)質(zhì)性的改革。但是在農(nóng)村就出現(xiàn)了一些無(wú)良商家就憑借多年經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)以及各種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，過(guò)期、假冒偽劣藥品、企業(yè)生產(chǎn)的未通過(guò)GMP認(rèn)證的大輸液、一次性輸液器等不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品銷往農(nóng)村。根據(jù)對(duì)部分地區(qū)農(nóng)村基層藥店、診所、診所的抽查，藥品不合格率高達(dá)70％，但不包括無(wú)證經(jīng)營(yíng)的超市、保健品商店、診所。

　　由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，農(nóng)村藥品市場(chǎng)的市場(chǎng)價(jià)格非常混亂。藥價(jià)靠的是高價(jià)格而不是低價(jià)格，上漲的價(jià)格不往下看。此外，由于購(gòu)買渠道不同，導(dǎo)致同樣的藥品在各個(gè)藥店價(jià)格都不一樣，所以導(dǎo)致消費(fèi)者往往因此而不知所措。特別是對(duì)于一些抗生素，價(jià)格翻了一倍。

　　（4）藥品管理松弛。

　　在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，藥品監(jiān)管幾乎沒(méi)有。很多縣級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒(méi)有在市縣建立，新成立的市縣執(zhí)法力量也很薄弱。人員不足、質(zhì)量差、資金不足、交通不便等問(wèn)題嚴(yán)重影響了藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。

　　我們分析農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際情況主要是由以下原因造成的：

　　第一，建國(guó)以來(lái)，農(nóng)村藥品銷售市場(chǎng)的藥品供應(yīng)問(wèn)題，主要是通過(guò)將國(guó)有藥品批發(fā)機(jī)構(gòu)向農(nóng)村延伸，委托審批來(lái)解決的。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村藥品市場(chǎng)被經(jīng)濟(jì)體制等因素分割，導(dǎo)致原有的農(nóng)村藥品批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)渠道、經(jīng)濟(jì)成分和消費(fèi)水平多樣的農(nóng)村藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀。

　　二是受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困、人口相對(duì)稀少的地區(qū)，尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品銷售基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)于集中，鎮(zhèn)的藥材品種明顯不足，根本無(wú)法滿足農(nóng)民的消費(fèi)需求。

　　三是各種經(jīng)濟(jì)成分自成體系購(gòu)銷脫節(jié)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療商品無(wú)法銷售。但是，醫(yī)療商品、醫(yī)療器械，售后服務(wù)，尤其是農(nóng)民真正需要的傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目，很難購(gòu)買和滿足。

　　第四，經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、品種齊全的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市打拼，無(wú)暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村。

　　第五，在許多農(nóng)村地區(qū)，單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響了業(yè)務(wù)的正常發(fā)展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多醫(yī)療中心都搶占了行政村診所的藥品采購(gòu)工作。為了自身利益，提供給診所的大部分藥品價(jià)格往往高于市場(chǎng)上一般零售商店的購(gòu)買價(jià)格。在管理松散的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就是因?yàn)楣芾淼暮懿坏轿?，村?jí)衛(wèi)生人員的藥品采購(gòu)基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

　　所以我認(rèn)為導(dǎo)致這么多問(wèn)題的原因主要就是政府對(duì)農(nóng)村疏于管理而且必須要監(jiān)督到位，保證藥品的正常渠道來(lái)源。只有藥品跟得上，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會(huì)提高的。而且退休養(yǎng)老金還能在漲嗎？