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    社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度指的是什么?又有哪幾部分組成?

    來源: 贏家財(cái)富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要:  社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會保障體系的重要組成部分,旨在解決看病難、看病貴、因病返貧等問題。然而,我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度眾多,不同的制度承擔(dān)不同的責(zé)任。那么,中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是什么呢?下面,小編將為讀者解答相關(guān)知識。

      社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會保障體系的重要組成部分,旨在解決看病難、看病貴、因病返貧等問題。然而,我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度眾多,不同的制度承擔(dān)不同的責(zé)任。那么,中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是什么呢?下面,小編將為讀者解答相關(guān)知識。

      1.中國有哪些社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

     ?。ㄒ唬﹦趧颖kU(xiǎn)的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

      勞動保險(xiǎn)醫(yī)療管理制度可以建立較早,是主要適用于國有企業(yè)和部分學(xué)生集體企業(yè)內(nèi)部職工的社會主義醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它有四個主要組成部分:

      1.因醫(yī)療或非因工負(fù)傷,所需醫(yī)療費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān),指定藥品以外的費(fèi)用、餐費(fèi)、過路費(fèi)由職工本人承擔(dān);

      2.職工因病或非因工負(fù)傷停工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由企業(yè)按其工作年限給予病假補(bǔ)償,金額為職工工資的60%至100%之間;

      3.職工患病或非因工負(fù)傷,經(jīng)治療確定傷殘的,企業(yè)停止支付病假工資,并按勞動保險(xiǎn)相應(yīng)比例補(bǔ)償職工醫(yī)療救助;

      4.職工進(jìn)行供養(yǎng)的直系家庭親屬以及患病時,手術(shù)費(fèi)、普藥費(fèi)由企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)50%。

     ?。ǘ┕册t(yī)療的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

      公費(fèi)醫(yī)療制度是公務(wù)員的一種社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其主要服務(wù)對象包括國家機(jī)關(guān)、政黨、人民團(tuán)體、退休工人和殘疾軍人等。這些人就醫(yī)可以享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,門診費(fèi)用、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和部分處方藥全部由公費(fèi)醫(yī)療支付。但住院期間不在指定范圍內(nèi)的生活費(fèi)、路費(fèi)、藥費(fèi)均由個人承擔(dān)。如果患者確實(shí)有困難,可以向有關(guān)部門申請幫助,并在其他行政費(fèi)用中報(bào)銷。

    社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

    合作醫(yī)療的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

      農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種特殊的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,起步較晚。與勞動保險(xiǎn)和公共醫(yī)療不同,其醫(yī)療費(fèi)用由集體和個人籌集,沒有國家財(cái)政支持,相當(dāng)于農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)互助制度。這種社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是基于自愿的原則。農(nóng)村居民只需支付少量費(fèi)用,其他部分由集體承擔(dān)。個人因病或意外傷害就醫(yī)時,可從合作醫(yī)療基金中申請相應(yīng)比例的報(bào)銷。

      二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則

     ?。ㄒ唬槿w城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保障,促進(jìn)形成相對完整的社會保障體系。

     ?。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù)保障的水平和生活方式應(yīng)當(dāng)與我國經(jīng)濟(jì)社會主義生產(chǎn)力不斷發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng),國家、單位和職工應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理承擔(dān)醫(yī)療管理費(fèi)用。

      (三)公平與效率相結(jié)合,將職工享受的基本醫(yī)療保障待遇與個人對社會的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤,調(diào)動職工積極性。

     ?。?)職工醫(yī)療保障管理制度進(jìn)行改革應(yīng)有利于減輕企事業(yè)單位的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有利于國有企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)變,有利于建立現(xiàn)代物流企業(yè)會計(jì)制度。

     ?。ㄎ澹┙⑨t(yī)患雙方的約束機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革,加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制管理,提高我國醫(yī)療技術(shù)服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量和工作學(xué)習(xí)效率,遏制浪費(fèi)。

     ?。?)職工基本醫(yī)療健康保險(xiǎn)公司制度可以實(shí)行屬地原則,中央和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)機(jī)關(guān)、直屬企事業(yè)單位發(fā)展需要參保人員所在地的社會主義醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行地方進(jìn)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革研究方案。

      三,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

      首先,它是有利于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及提高生產(chǎn)率的動力。

      第二,社會醫(yī)療保險(xiǎn)是政府收入再分配的重要手段,通過收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和支付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)來調(diào)節(jié)收入差異。

      第三,是維護(hù)社會穩(wěn)定的重要保障。

      醫(yī)療保險(xiǎn)是調(diào)節(jié)社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制,為患病職工提供經(jīng)濟(jì)幫助,有助于消除疾病引發(fā)的社會動蕩。

      第四,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會主義文明進(jìn)步的重要手段。

      醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會互助制度體現(xiàn)了“一邊倒,一邊扶持”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明進(jìn)步。

      第五,是推進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制改革特別是國有企業(yè)管理改革的重要保證。

      社會醫(yī)療保險(xiǎn)由國家通過立法強(qiáng)制執(zhí)行。用人單位和個人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金,為職工支付醫(yī)療費(fèi)用。

           以上就是社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度指的是什么?又有哪幾部分組成?的全部內(nèi)容。如果大家對此感興趣的話,可翻看往期的社會保障基金籌集方式有哪些?分別有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)?的文章,請大家多多關(guān)注贏家財(cái)富網(wǎng)。

    關(guān)鍵詞:

    社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度

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