住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?職工和居民住院醫(yī)保報(bào)銷比例是一樣嗎?
摘要: 最近,很多網(wǎng)友關(guān)注了住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的問題。大部分網(wǎng)友想知道具體情況。接下來就來分享一下相關(guān)知識(shí)吧!
最近,很多網(wǎng)友關(guān)注了住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的問題。大部分網(wǎng)友想知道具體情況。接下來就來分享一下相關(guān)知識(shí)吧!這里還有居民醫(yī)保報(bào)銷比例的內(nèi)容哦!
為了能夠更好、更早地實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo),我國人民政府正在進(jìn)行大力推行醫(yī)療保險(xiǎn)公司政策。我國目前的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括住院、普通門診、特門診等。但醫(yī)保待遇以及不同,報(bào)銷人員比例也不同。
一、住院醫(yī)保報(bào)銷比例是什么意思?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的縮寫,是指被保險(xiǎn)人出院后由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用比例。僅指住院費(fèi)用報(bào)銷,不包括門診報(bào)銷管理等等。一般住院費(fèi)用超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)線的,只能按一定比例報(bào)銷。
二、醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?
目前,我國政府還沒有明確規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)中住院報(bào)銷的比例。一般來說,不同城市不同參保人員住院報(bào)銷比例不同,應(yīng)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三級(jí)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,市一級(jí)醫(yī)院85%,市二級(jí)醫(yī)院80%,市三級(jí)醫(yī)院75%,戶外住院70%;深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的95%/90%報(bào)銷。一般來說,95%的被保險(xiǎn)人按月領(lǐng)取養(yǎng)老職工保險(xiǎn)福利,并按深圳的11.5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例和居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例也是一樣嗎?
不一樣。目前,我國醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例不同。
例如,天津市70% 的醫(yī)療費(fèi)用由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷,75% 由一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷,65% 由二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷,55% 由三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷,天津市居民醫(yī)療保險(xiǎn)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷分別為80% 、70% 、60% 。在天津,一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷率分別為75%、65%和55%。
四、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的
1.住院時(shí),憑身份進(jìn)行證明和醫(yī)生患者入院時(shí)間安排,在住院部交押金。到病房后,將醫(yī)保卡交給護(hù)士服務(wù)臺(tái),在檢查治療過程中,醫(yī)院會(huì)讓你像非參保人員一樣,支付所有無法報(bào)銷的藥品、器械等費(fèi)用,并以現(xiàn)金支付賬單。如住院存款不足,須辦理續(xù)期。
2.這次醫(yī)院有醫(yī)保辦公室,負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)和蓋章事宜。在其指導(dǎo)下,在辦理出院手續(xù)前,先將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料在住院病房復(fù)印,比出院后在醫(yī)院檔案中復(fù)印要容易得多。
3.如果您因意外而住院,您需要醫(yī)生在安排住院的病歷上注明是意外傷害還是其他原因,并出具您所在社區(qū)的傷害過程證明,主要是為了表明沒有第三方賠償,或者防止有人非法獲得資金醫(yī)療保險(xiǎn)
4.然后辦理出院手續(xù),住院部會(huì)在清完賬后開具費(fèi)用清單,并拿著這個(gè)清單和資料
6.報(bào)銷信息查詢。報(bào)銷后可以通過查詢進(jìn)行報(bào)銷和醫(yī)保余額。
以上就是關(guān)于住院醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)內(nèi)容了,希望對(duì)你有一些幫助!
住院醫(yī)保,報(bào)銷比例








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