常見的住院醫(yī)保報(bào)銷比例有哪些,報(bào)銷流程是什么?
摘要: 醫(yī)療保險(xiǎn)的種類很多,不同種類的住院醫(yī)保報(bào)銷比例也不一樣。今天小編就給大家簡(jiǎn)單地介紹幾種住院醫(yī)保報(bào)銷比例,以供大家參考。
常見的住院醫(yī)保報(bào)銷比例有哪些?
1、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
門診治療,鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷百分之四十,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之二十;
如果住院,鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷百分之六十,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之四十,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之三十;
大病按醫(yī)療費(fèi)用金額分段補(bǔ)償,5001-10000元為補(bǔ)償百分之六十五,10001-18000元為補(bǔ)償百分之七十。
2.兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在門診,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三級(jí)參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得超過1000元,其中甲類藥品報(bào)銷百分之八十,乙類藥品報(bào)銷百分之六十,醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷百分之九十(單次報(bào)銷不超過120元);
門診疾病報(bào)銷后,連續(xù)參保時(shí)間不足12個(gè)月的,相應(yīng)的??浦委熧M(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付60%;如果12月份連續(xù)投保但是投保時(shí)間少于36個(gè)月,將支付75%;如果連續(xù)投保時(shí)間超過36個(gè)月,將支付90%;

3.職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在職職工門急診報(bào)銷率為50%,醫(yī)療費(fèi)用需報(bào)銷1800元以上的部分;
不滿70歲的退休職工報(bào)銷比例為70%,醫(yī)療費(fèi)用需報(bào)銷1300元以上的部分;
超過70歲的退休員工報(bào)銷率為80%,醫(yī)療費(fèi)用需報(bào)銷1300元以上的部分。
最高報(bào)銷金額不得超過20000元。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是怎樣的?
首先,在正常情況下,當(dāng)您因病需要住院時(shí),您可以將您的醫(yī)療保險(xiǎn)卡和病歷帶到您指定的醫(yī)院,您可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行結(jié)算。也就是說,自費(fèi)支付部分,并報(bào)銷一些醫(yī)療保險(xiǎn)中心和醫(yī)院的結(jié)算費(fèi)用。
二、如果由自己指定的醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,用醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)算。
三、在危急情況下,在非自己指定的醫(yī)院進(jìn)行急救,在5日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行急診疾病鑒定,經(jīng)鑒定為急診疾病的,可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。
四、經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,到外地治療,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人自費(fèi)解決。經(jīng)診斷和治療后,準(zhǔn)備的材料由社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障工作站報(bào)銷。
以上就是住院醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)介紹,相信通過本文的介紹,大家對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的了解會(huì)更深刻,如果還想要了解三甲醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例,可以關(guān)注贏家財(cái)富網(wǎng)。
住院醫(yī)保,報(bào)銷比例,報(bào)銷流程








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