醫(yī)療費報銷有何優(yōu)勢,醫(yī)療費報銷如何計算?
摘要: 現(xiàn)在很多人找工作的時候,都會問是否有五險一金。而在五險一金之中,醫(yī)療費報銷顯得是比較重要的。
現(xiàn)在很多人找工作的時候,都會問是否有五險一金。而在五險一金之中,醫(yī)療費報銷顯得是比較重要的。
一、什么是醫(yī)療保險?
我們關(guān)心的醫(yī)保全稱是社會基本醫(yī)療保險。目前,社會基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)。一些地區(qū)增加了城鄉(xiāng)居民大病保險。
二、醫(yī)療費報銷有什么優(yōu)勢?
因為社會基本醫(yī)療保險是國家管理的一種保險,具有社會福利的性質(zhì),它具有天然的無可比擬的優(yōu)勢,包括:
保險條件簡單,不受年齡限制。能否投保,更多的是看投保人是否符合保單要求。比如企事業(yè)單位職工普遍參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,個體工商戶、自由職業(yè)者也可以根據(jù)自身條件參加保險;即使是已經(jīng)達到法定退休年齡的幼兒和老年人,一般也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(后者不能投保相關(guān)商業(yè)保險,能投保的還需要繳納更高的保費)。

2.保費比較低。即使商業(yè)的醫(yī)療來對比,醫(yī)保的保費還是比較便宜。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由單位和個人按工資比例繳納。個人繳納的保費(一般為參保職工工資的2%)直接計入個人醫(yī)保卡,可以用來看門診和藥店,實際上相當(dāng)于不繳費。單位繳納的保費進入醫(yī)療保險統(tǒng)籌賬戶,這是千千的10萬單位繳費,成為醫(yī)療保險報銷資金的來源。對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合,個人平均繳費數(shù)十到100多塊,部分國家補貼作為醫(yī)療保險基金的來源。
3、無論投保前的病史如何,即使患有嚴(yán)重或慢性疾病,也可以參加保險。這一點還是比較需要的,因為即使是慢性病,其實也是可以減少一部分的費用的。
三、醫(yī)療報銷如何計算?
相信大家都很關(guān)心。我們生病的時候,平時每個月交的醫(yī)保能給我們帶來多少保障?這里我們需要了解社會醫(yī)療保險中的幾個重要概念:
在起付線和封頂線,起付線以下和封頂線,以上的社會醫(yī)療保險不予報銷。
我國將醫(yī)療藥品目錄分為甲、乙、丙三類,甲類由國家制定,可100%報銷;乙類由國家制定,但當(dāng)?shù)卣筛鶕?jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平和醫(yī)療需求進行適當(dāng)調(diào)整。乙類可按一定比例報銷,其余可自行支付;丙類由個人自費承擔(dān),不予報銷。
可報銷部分扣除以上兩點后可由社會醫(yī)療保險報銷。
報銷比例、起付線和報銷比例會因定點醫(yī)療機構(gòu)的級別而異。醫(yī)療機構(gòu)級別越高,對應(yīng)的起付線越高,報銷比例越低。為了杜絕小病大醫(yī)等醫(yī)療資源的浪費,社會醫(yī)療保險的定點合作醫(yī)療機構(gòu)也分等級。一級醫(yī)院一般指社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院。二級醫(yī)院一般指縣市級醫(yī)院。三級醫(yī)院一般是省市級醫(yī)院。
因此,我們醫(yī)療保險的公式是(總費用—起付線以下費用— 自費/自付項目)*報銷比例。
根據(jù)這個公式,我們可以算出幾分鐘能拿到多少醫(yī)保,這樣就有了一個心理數(shù)。

以上就是醫(yī)療費報銷的相關(guān)內(nèi)容,總的來看,醫(yī)療報銷雖然比較好,但是有一定的局限性。所以,大家在進行醫(yī)療報銷的時候,一定要記得那些是無法報銷的。
醫(yī)療費報銷








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