12月13日，國家醫(yī)保局舉行新聞發(fā)布會(huì)，公布了2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。經(jīng)相應(yīng)程序，共新增126種藥品；121種藥品通過談判和競價(jià)納入，平均降價(jià)61.7%。新版醫(yī)保藥品目錄于2024年1月1日執(zhí)行，藥品總數(shù)增至3088種。

　　程序規(guī)則更加完善

　　此次調(diào)整新納入126種藥品。其中，腫瘤用藥21種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種。其中，西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進(jìn)一步提升。

　　據(jù)介紹，在談判、競價(jià)環(huán)節(jié)，143個(gè)目錄外藥品參加。其中，121種藥品通過談判和競價(jià)納入，成功率為84.6%，平均降價(jià)61.7%，成功率和價(jià)格降幅均與2022年基本相當(dāng)。

　　經(jīng)過國家醫(yī)保局成立以來連續(xù)6年目錄調(diào)整，程序規(guī)則更加完善，評(píng)審測算更加透明，企業(yè)對藥品價(jià)格的預(yù)期更加客觀理性。本次調(diào)整新增進(jìn)入目錄的品種數(shù)量進(jìn)一步增加，患者受益水平穩(wěn)步提升，同時(shí)有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，著力彌補(bǔ)罕見病病種的保障空白，在準(zhǔn)入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制，在評(píng)審、測算等環(huán)節(jié)明確予以傾斜，支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。

　　創(chuàng)新藥談判成功率92%

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，對創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予了很多政策傾斜，建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機(jī)制。2023年，25個(gè)創(chuàng)新藥參加談判，談成23個(gè)，成功率高達(dá)92%。通過談判，創(chuàng)新藥的價(jià)格更加合理，患者可負(fù)擔(dān)性大幅提高，多數(shù)出現(xiàn)銷量、收入雙雙大幅攀升的情況。

　　同時(shí)，完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則，適當(dāng)控制續(xù)約以及新增適應(yīng)癥降價(jià)藥品的數(shù)量和降幅，給予新藥企業(yè)穩(wěn)定的預(yù)期。按今年調(diào)整后的續(xù)約規(guī)則，在今年100個(gè)續(xù)約藥品中，70%以原價(jià)續(xù)約。31個(gè)銷售額超預(yù)期的品種需要降價(jià)，平均降幅僅為6.7%。同時(shí)，這100個(gè)續(xù)約藥品中有18個(gè)藥品增加了新的適應(yīng)癥，僅一個(gè)觸發(fā)降價(jià)機(jī)制。

　　引導(dǎo)臨床用藥提檔升級(jí)

　　復(fù)旦大學(xué)教授、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組組長陳文表示，經(jīng)過6輪調(diào)整，國家醫(yī)保局累計(jì)將744個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中談判新增446個(gè)，覆蓋目錄全部31個(gè)治療領(lǐng)域。在談判準(zhǔn)入的藥品中，腫瘤用藥達(dá)到100個(gè)，高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個(gè)。通過談判納入目錄的藥品，大部分是近年來新上市、臨床價(jià)值高的藥品，大量新機(jī)制、新靶點(diǎn)藥物被納入目錄。

　　陳文介紹，2017年以前，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有1個(gè)腫瘤靶向用藥，2023年版目錄中有74個(gè)腫瘤靶向藥，其中很多治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同代際靶向藥的多樣化選擇。6年累計(jì)調(diào)出395個(gè)療效不確切、容易臨床上濫用以及臨床被淘汰或者即將退市的藥品。從臨床使用情況看，目錄內(nèi)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的占比逐年上升。中國藥學(xué)會(huì)對部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測表明，2018年至2022年醫(yī)保藥品使用金額占樣本醫(yī)院院均全藥使用金額比例上升至86.73%。醫(yī)保目錄通過“吐故納新”，引導(dǎo)我國臨床用藥“提檔升級(jí)”，多數(shù)治療領(lǐng)域已經(jīng)與國際主流用藥看齊。

　　來源：·中證網(wǎng) 作者：傅蘇穎