圖為《新聞周刊》雜志封面

　　導(dǎo)讀：《新聞周刊》封面文章指出，底特律是差不多與工業(yè)革命同時開始的巨大而持續(xù)的公共衛(wèi)生災(zāi)難一部分，市民哮喘頻發(fā)，但由于州政府的不作為，主要是少數(shù)族裔的市民繼續(xù)忍受呼吸艱難之苦。

　　卡森(Jacqueline Cason)真沒料到自己在38歲時還要4腳著地爬自己家樓梯。住在密西西比州時，雖然哮喘很煩人，但尚可控。但一年前他搬到密歇根州River Rouge，這是一座人口只有7000，緊挨著底特律南郊的小城。現(xiàn)在他每周早上至少被哮踹憋醒3次，有時候7點鐘就憋醒。他拼命呼吸，但又吸不進什么。“就像魚兒離開了水，”他這樣形容自己的感覺。

　　卡森患上哮喘后肺里充滿粘液，氣管壁腫脹到幾乎關(guān)閉。于是橫膈膜加快收縮擠壓肺部以呼吸空氣，因而迅速猛烈的喘息。他感覺有人坐在自己胸口，把胸骨往脊柱方向擠壓。時間很難過，兩三分鐘都顯得特別漫長。所以如果他忘記把救命的空氣過濾器放在床旁邊，他就會摸索著爬下樓梯找到它。這種情況沒有人會習(xí)以為?！悄汩L期住在底特律南邊的這個工業(yè)郊區(qū)，到那時這就成為生活的一部分。

　　卡森的兒子10歲，暫時沒有得哮喘，但他擔(dān)心住在這里時間太長結(jié)果難料。因為到處都是哮喘病人，在這些地區(qū)很容易覺得人人都有哮喘。最近一次卡森去看醫(yī)生，醫(yī)生建議她搬家。卡森說最終會試著搬家，但這里房租便宜，鄰居們?nèi)艘膊诲e。

　　如果卡森早知道這里無污染嚴重，她也許會另外選擇一座城市。但他現(xiàn)在就住在這兒，她的奶奶住在同一個街區(qū)，兒子上了這里的新學(xué)校，侄女剛剛搬到他們家附近。不過他的侄女也有哮喘。

　　DTE能源公司旗下兩座相距數(shù)英里的二戰(zhàn)后燃煤發(fā)電廠是本地區(qū)最大的二氧化硫排放來源之一。其中一座發(fā)電廠位于River Rouge，2011年被NAACP(全國有色人種協(xié)會)列為對全美有色人種社區(qū)健康影響第九惡劣的電廠。這兩座電廠每年共計排放3.4萬噸二氧化硫。對監(jiān)管機構(gòu)來說，讓DTE能源公司降低排放真是一件苦差事?！八麄儾辉敢鉁p排，”費德勒說，“我們繼續(xù)和他們商討?！迸c此同時，去年MDEQ給它發(fā)放了照常營業(yè)的許可。

　　在筆者從底特律機場駕車東去River Rouge的路途中，盡管我為了防寒關(guān)上了車窗，但車內(nèi)還是彌漫著濃烈的臭雞蛋氣味。一路上又增添了塑料燒焦和汽油的味道。要是在其他地方開，我會擔(dān)心我的車是不是要著火了。但我是在River Rouge，所以我知道情況還好。

　　我周圍是一派繁忙的重工業(yè)景象，煙囪濃煙滾滾。附近是名為Zug島的一片土地，美國鋼鐵公司的煉鋼爐就佇立在此。人們告訴我，每個月有好幾次整個天空因為煉鋼變成骯臟的橘黃色。Zug島比鄰底特律廢水處理廠和水泥制造廠，前者散發(fā)出苯、甲醛等高度致癌揮發(fā)性有機物，后者排放二氧化硫、可吸入顆粒物PM2.5、氮氧化物、鹽酸、汞和鉛。

　　我駛?cè)胍惶幖佑驼?，剛打開車門，就感覺喉嚨被人撒了一把細沙。我問加油工人空氣中的味道是否一直這樣？“我在這兒呆了35年，再也聞不出來了，”他笑著回答道，“不過你知道我們周圍有很多工業(yè)，對吧？”。

　　密歇根環(huán)境質(zhì)量局正在最后審批馬拉松煉油廠全新許可證。許可下來后該廠每年將增加22噸的二氧化硫排放，而該地區(qū)這種氣體的排放早已超過聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)。密歇根環(huán)境質(zhì)量局堅持認為，22噸二氧化硫不多。從某種程度上說這是不多，僅僅這點二氧化硫不會造成災(zāi)難。但許可沒有考慮這些新增毒氣將與其他排放污染物混合作用，因為美國的唯一全面空氣污染法案《清潔空氣法》不考慮毒氣混合的情況——于是只對一種種有害氣體而從來不對有害氣體的混合作出限制。

　　《清潔空氣法》1970年生效，首要目的是確定、限制主要污染物，當(dāng)時美國從未對哪怕是最顯然的污染物如一氧化碳做出監(jiān)管。對該法粗淺目標(biāo)最近的一次重大修訂是1990年，做出的一系列改變形成更加全面的許可程序和污染監(jiān)控的加強。26年后的今天我們差不多還是這種狀況，但在此期間科學(xué)家對人們致病原因的了解豐富了很多——尤其是對于每一家工廠、電廠、制造廠和排氣管排出的可見或不可見氣體與顆粒物造成的綜合影響了解得更多。比如我們現(xiàn)在有證據(jù)表明，吸入氮氧化物和二氧化硫混合物所造成的損害比單獨吸這兩種廢氣更加有害。但這些新的發(fā)現(xiàn)并未反映在政府的監(jiān)管法規(guī)中。

　　對于筆者的質(zhì)詢，美國環(huán)境保護局回復(fù)電子郵件稱“我們當(dāng)前對科學(xué)的了解還不能使我們制定限制多種污染物潛在積累或暴露所造成額外影響的健康標(biāo)準(zhǔn)”。密歇根環(huán)境質(zhì)量局毒理學(xué)家西爾斯說，20年來他一直要求環(huán)境保護局處理這一問題。幾年前該機構(gòu)試圖考慮氮氧化物、二氧化硫?qū)λ嵊昃C合影響?！翱茖W(xué)顧問告訴他們處理該問題在科學(xué)上還不足以成立，”西爾斯如是說。

　　密歇根大學(xué)環(huán)境科學(xué)教授巴特曼(Stuart Batterman)解釋道，一個問題在于，滿足監(jiān)管機構(gòu)所要求的毒理確定性高標(biāo)準(zhǔn)還存在太多數(shù)據(jù)空缺。不過今年初巴特曼還是向州政府去信，要求否決馬拉松石油公司增加排放的新許可，因為新許可沒有考慮對污染物的累積暴露。

　　根據(jù)最新數(shù)據(jù)，底特律15%的成年人患有哮喘，比例比其他密歇根人高29%。底特律人因哮喘入院治療的次數(shù)是其他密歇根人的3倍多。黑人的數(shù)據(jù)更觸目驚心：底特律黑人因哮喘入院治療的頻率是白人鄰居的1.5倍，而底特律84%是黑人。底特律絕大多數(shù)衛(wèi)星城也是以黑人為主。貧窮使得這一問題雪上加霜——如果你年收入只有2.4萬美元(底特律黑人家庭平均年收入)，治療慢性病就很困難。

　　所以River Rouge濾氣器和舒喘寧黑市盛行，前者街頭價格15-20美元，后者一劑10美元。在大街上買比去看醫(yī)生方便，而且最近的哮喘病診所至少在一個城鎮(zhèn)開外——具體多遠得看你住哪。最近的急診室至少也要走20分鐘，而且總是人滿為患。底特律的公共交通是出名的糟糕，如果自己沒有車，去看醫(yī)生要搭上大半天時間。如果你有孩子，你就得找個日托所、請一天假。在此期間你還得拼命呼吸，所以15美元一個濾氣器很不錯。

　　在美國，決定你是否與毒氣廢物為鄰的最大單一因素是種族。在大多數(shù)白人州，是黑人或拉丁裔社區(qū)挨著煉油廠生活垃圾焚燒場。在底特律及其周邊地區(qū)，這種情況達到近乎荒謬的程度。2011年，密歇根大學(xué)教授、環(huán)境公平項目創(chuàng)始人保羅-默海(Paul Mohai)以空氣污染數(shù)據(jù)為背景繪制底特律公立學(xué)校地圖。他發(fā)現(xiàn)82%的黑人學(xué)生在底特律污染最嚴重的學(xué)校上學(xué)，而在這些學(xué)校上學(xué)的白人學(xué)生只有44%。而且這些受污染影響的學(xué)校學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)化測試中成績比其他學(xué)生低?？諝馕廴疽呀?jīng)表現(xiàn)出造成兒童認知發(fā)展遲緩和早產(chǎn)、出生低體重等大量妊娠不利結(jié)果，而這些先天結(jié)果又會進一步影響兒童的大腦發(fā)展。當(dāng)然，嚴重的哮喘及通常隨之而來的睡眠呼吸暫?？赡軣o助于學(xué)生取得高分。

　　幾年前密歇根州試圖對環(huán)境種族主義采取措施：2008年組建專家委員會，在委員會提出直接解決受毒害、被忽略貧窮黑人問題的建議后于2010年解散。密歇根州設(shè)立了投訴熱線，但除此之外，“我不知道還有什么后續(xù)行動”，默海如是說。他和專家組的另兩名學(xué)人建議市衛(wèi)生部門與環(huán)境部門定期討論環(huán)境公平問題。但他們的建議從未被采納。幾年前由于州預(yù)算削減，密歇根衛(wèi)生與人力服務(wù)局負責(zé)污染與健康相互影響的唯一職位裁撤。衛(wèi)生部門有哮喘小組，環(huán)境部門有空氣污染小主，但他們彼此不通氣。如果你是有色人種，無論你住在底特律、弗林特，還是加州弗農(nóng)，你都不會從聯(lián)邦政府得到多少幫助：有色人種社區(qū)針對污染企業(yè)提出的民事訴訟95%被環(huán)境保護局否決。

　　我在River Rouge反復(fù)聽到一種比較：往北一小時車程的密歇根弗林特也是一座黑人城市，兩年來政府對他們的抱怨置若罔聞?，F(xiàn)在弗林特的兒童已遭到毒害，多數(shù)人都怪密歇根環(huán)境質(zhì)量局。

　　弗林特有鉛污染，西南方的底特律有二氧化硫、氮氧化合物、二氧化碳，以及苯、嗝、汞。空氣中充斥著致癌物和呼吸道刺激物，人們別無選擇，只能吸進有害氣體?！叭绻f有一種污染物能讓未來幾代人倒霉，那就是鉛，”一位醫(yī)生談到弗林特時向《紐約時報》這樣說。要不你就每天給他們有害空氣，直到他們死去。

　　事實證明空氣污染能夠改變你的基因，所以你呼吸的污染物還會損害你的子孫后代。

　　由于柴油廢氣和農(nóng)藥的致命綜合影響，弗雷斯諾是加州污染最嚴重的城市。絕大多數(shù)市民都是農(nóng)民工和有色人種，很多人生活在貧困線以下?；枷娜吮缺冉允恰，F(xiàn)為斯坦福大學(xué)教授、醫(yī)生的納多(Nadeau)說，“嬰兒天生就患哮喘”，因為他們的母親生活在空氣污染嚴重地區(qū)，胎兒的肺在母親子宮中從未有機會正常發(fā)育。當(dāng)孕婦呼吸時，污染空氣分子經(jīng)過肺進入血液，滲入血液細胞——這些混有污染空氣分子的血液細胞流向胎盤，延遲、損害胎兒肺發(fā)育。于是胎兒的肺所形成的肺泡數(shù)量或?qū)p少，從而先天性肺功能不足。(此外，她補充道，有證據(jù)顯示肺持續(xù)發(fā)育到25歲左右，空氣污染可能會在整個期間阻礙肺泡發(fā)育。)

　　也許更令人擔(dān)憂的是，同樣是這些空氣污染分子進入了給卵巢、睪丸輸送營養(yǎng)的血液。如果精卵細胞被改變，生出來的后代也會被改變。事實上納多推斷，弗雷斯露患者的基因被根本改變，所以他們更容易患哮喘和過敏。當(dāng)然，這些基因會一代一代傳下去——即便后代搬走，不再暴露于污染中。

　　除了損害后代基因物質(zhì)，污染暴露還會改變胎兒在子宮中的發(fā)育方式。有些污染分子，比如柴油廢氣中的多環(huán)芳烴，已知能造成癌癥——特別是如果胎兒時期就暴露于這樣的污染物。其他污染物影響心臟，還有一些影響神經(jīng)。空氣污染還損害胎兒在子宮中的免疫發(fā)育，使得那些暴露于污染中的人更難以抵御感染。

　　周圍的人個個患病的一個壞影響是人們開始把它視為當(dāng)然?！拔乙l(fā)起一場運動，告訴人們哮喘是不正常的，”環(huán)保組織塞拉俱樂部(Sierra Club)底特律分會會長安德森(Rhonda Anderson)說。20年來，她花了很多時間對空氣取樣，與環(huán)境科學(xué)家和居民合作，推動底特律市和密歇根州有所作為。安德森在River Rouge長大，生來就患有哮喘。

　　安德森說，最近情況似乎略有好轉(zhuǎn)：在她的記憶中底特律市首次正式愿意公開承認高患病率和工廠有聯(lián)系。底特律市衛(wèi)生局新任局長艾爾-薩義德在《底特律自由新聞報》發(fā)表社論稱：“功能受限制的肺、患病的心臟、肺里的腫瘤……這是密歇根環(huán)境質(zhì)量局希望底特律人接受的后果”。他猛烈抨擊該機構(gòu)給馬拉松煉油廠二氧化硫排放許可開綠燈?！八麄円呀?jīng)這樣做了很多年，夠了！”

　　在這篇社論發(fā)表后不久，馬拉松煉油廠開始與賽義德、底特律市長辦公室討論修訂許可，不再把每年新增22噸二氧化硫排放包括在內(nèi)。

　　“我們拭目以待，”安德森說，“但只有希望還不夠，我們需要信念，某些事情將要發(fā)生的信念?！卑驳律氖迨逑l(fā)作死在奶奶懷中，她的長女和兒子也患有哮喘。年紀(jì)小一些的女兒沒有哮喘，但是一個月大的嬰兒最近診斷也有哮喘。底特律是差不多與工業(yè)革命同時開始的巨大而持續(xù)的公共衛(wèi)生災(zāi)難一部分。這里的人大部分都很窮，大部分都是有色人種，暴露于工業(yè)排放的廢棄物中，直到他們的身體改變、思想改變、希望破滅。

　　如果你生性樂觀，你可能會認為弗林特的災(zāi)難將引發(fā)對于美國有色人種慢性毒害的調(diào)查，或者至少使人們注意到其他有毒污染物熱點問題。但全國人民的注意力及其所推動的媒體注意力已經(jīng)減弱。與此同時，每天都有成千上萬嬰兒出生，他們的父母沒有時間等待《寂靜的春天》(美國海洋生物學(xué)家卡森1962年發(fā)表的報告文學(xué)，促使公眾關(guān)注農(nóng)業(yè)與環(huán)境污染)出現(xiàn)。(檸楠/編譯)             ：