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    簡單介紹城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保方式有哪些?

    來源: 贏家財富網(wǎng) 作者:佚名

    摘要: 相信很多人都很熟悉醫(yī)療保險,但是絕大部分人都不太清楚城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少,不知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要怎么參保,今天小編就簡單的給大家介紹下關于鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的內(nèi)容,希望可以幫助到大家。

      相信很多人都很熟悉醫(yī)療保險,但是絕大部分人都不太清楚城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少,不知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要怎么參保,今天小編就簡單的給大家介紹下關于鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的內(nèi)容,希望可以幫助到大家。

      城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少?

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標準和報銷比例根據(jù)參保人員類別確定。

    城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷1.png

      1、學生和孩子。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院最低支付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例65%。

      2、70歲以上老年人。一個結算年度發(fā)生符合報銷范圍的十萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為五百元,報銷比例為百分之五十;二級醫(yī)院起付標準三百元,報銷比例百分之六十;一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例百分之六十五。

      比如孩子患病在三級醫(yī)院住院,符合要求的醫(yī)療費用為6萬元,可報銷3.2725萬元[(6萬元-500元)*55%];在一級醫(yī)院住院,醫(yī)藥費5000元,可以報銷3250元(5000元*65%)。

      3、其他城鎮(zhèn)居民。一個結算年度發(fā)生符合報銷范圍的十萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為五百元,報銷比例為百分之五十;二級醫(yī)院住院起付標準為三百元,報銷比例為百分之五十五;一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例百分之六十。

      4、城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,不再收取起付標準費用。轉院或住院兩次以上的,按照規(guī)定轉院或再次住院的起付標準補足差額。

      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍不包括以下幾種情況:

      1.自購藥品;

      2.由工傷保險基金支付;

      3.應該由第三方承擔;

      4.應由公共衛(wèi)生承擔;

      5.出國就醫(yī);

      6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷。

    城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷.png

      此外,工傷、職業(yè)病、流氓行為、酗酒、交通事故、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、體檢等都不在居民基本醫(yī)療保險基金覆蓋范圍內(nèi)。

      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保方式是什么?

      1、城鎮(zhèn)戶籍居民按戶繳費,并辦理了參保代扣手續(xù),則需確保抵扣存折余額充足;未辦理保險登記的,憑戶口簿、身份證、銀行卡(存折)原件及復印件到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障部門辦理保險和銀行代扣代繳手續(xù)。

      2、農(nóng)村居民由村(社區(qū))委員會登記領取,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障服務機構負責辦理相關保險和變更手續(xù)。

      3、在校生:可以隨著家庭交保險,也可以以學校為單位形式統(tǒng)一參保。

      關于城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例的介紹就到這里了,如果還想要了解更多醫(yī)保的內(nèi)容,可以關注贏家財富網(wǎng)。

    關鍵詞:

    城鎮(zhèn)醫(yī)保,報銷比例,參保方式

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