異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么意思？規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷多少錢？
摘要： 今天就給大家說所如異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么意思，直接結(jié)算，意思簡單來說就是已經(jīng)備案的人，出院時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。如果醫(yī)?？ńY(jié)算不成功，異地醫(yī)務(wù)人員首先要確認(rèn)是否備案，就診醫(yī)院是否跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果無法解決，異地醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將相關(guān)材料帶回參保地進(jìn)行人工報(bào)銷。
對于醫(yī)保還有很多人搞不懂，里面有很多的條例和規(guī)定，今天就給大家說所如異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么意思呢？規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷多少錢，這兩個(gè)常見的問題。
異地就醫(yī)后其實(shí)是有兩者方式進(jìn)行結(jié)算，一個(gè)是直接結(jié)算和一個(gè)是手工報(bào)銷。
1.直接結(jié)算，意思簡單來說就是已經(jīng)備案的人，出院時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
2.人工報(bào)銷主要針對異地?zé)o法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的各種情況(緊急搶救和連續(xù)住院、異地意外傷害住院、未記錄)。
如果醫(yī)?？ńY(jié)算不成功，異地醫(yī)務(wù)人員首先要確認(rèn)是否備案，就診醫(yī)院是否跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果無法解決，異地醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將相關(guān)材料帶回參保地進(jìn)行人工報(bào)銷。
規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷多少錢？
異地就醫(yī)報(bào)銷和參保地報(bào)銷有些不同，涉及到參保地和參保地的醫(yī)保政策。簡單來說：能不能報(bào)銷費(fèi)用，看你去看病的地方；你能報(bào)多少取決于你在哪里投保。
醫(yī)療場所的機(jī)構(gòu)提供與當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)測和醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)。
我市不同地區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的起付線和報(bào)銷比例為：
1.城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)報(bào)銷主要包括三種情況。
(1)異地搬遷。起付標(biāo)準(zhǔn)：300元一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))；600元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；900元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。兩次腰斬，三次以上無。資金支付比例：在職人員90%；對于退休工人，93%將得到支付。
(2)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。起付標(biāo)準(zhǔn)：第一次2000元，第二次減半，三次以上無。在職職工基金支付比例：完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上自行登記后轉(zhuǎn)醫(yī)院支付80%；無記錄，交70%。退休人員基金支付比例：83%通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上完成備案后轉(zhuǎn)診支付；無記錄，交73%。
(3)急診和住院。與推薦政策相同。
基金支付比例：如果完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、網(wǎng)上自行登記后轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，支付50%；將支付30%
以上就是關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算和規(guī)定異地就醫(yī)能報(bào)銷多少錢兩個(gè)問題的解答，希望對你有多幫助。
異地就醫(yī),直接結(jié)算
