醫(yī)療保險有哪些險種,醫(yī)療保險的作用及功能是什么
摘要: 醫(yī)療保險是居民基本生活的一種保障,在中國,每年都有大量的居民參加醫(yī)療保險,但大多數(shù)人沒有這方面的經驗,也不太了解,那么,醫(yī)療保險有哪些險種?醫(yī)療保險的作用及功能是什么?
醫(yī)療保險有哪些險種?目前,我國常見的醫(yī)療保險有兩種類型:商業(yè)醫(yī)療和社會醫(yī)療。其中社會醫(yī)療保險分為職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險可分為小額醫(yī)療保險、中端醫(yī)療保險、百萬醫(yī)療保險、高端醫(yī)療保險等。
1.小額醫(yī)療保險
小額醫(yī)保通常用于配合醫(yī)保解決小額醫(yī)療費用,即處理普通的小問題或磕磕碰碰。
由于百萬醫(yī)療險具有較高的免賠額,很多消費者也會為孩子購買小額醫(yī)療險來彌補免賠額的不足。
按照待遇辦法,可分為小額門診醫(yī)療保險和小額住院醫(yī)療保險。
1)小額門診醫(yī)療保險
可以用來報銷一定金額門診費用的醫(yī)療保險,一般金額只有幾百塊錢。
這部分支出可以由絕大多數(shù)家庭承擔,疾病風險在本質上并沒有避免。
通常門診醫(yī)療保險的風險率較高,保障期限基本為一年。多次理賠后,可能會影響其他險種的續(xù)保率或正常保額。
2)小額住院醫(yī)療保險
字面意思是用來報銷疾病或意外造成的住院費用。
住院醫(yī)療保險覆蓋面一般在5萬元以下,免賠額很低。有些產品不僅限于社保,比如住院部的包。
在最好的住院保險情況下,小額住院甚至可以免費。
2.中端醫(yī)療保險
中端的醫(yī)療保險不僅涵蓋百萬醫(yī)療保險的責任,還涵蓋小額醫(yī)療保險的責任。
可以解決大小疾病的醫(yī)療費用,覆蓋范圍不限于住院,還支持門診報銷。
如果預算充足,可以選擇高級套餐,支持公立醫(yī)院的特殊門診或病房。
3.百萬醫(yī)療保險
百萬醫(yī)療保險主要報銷住院費用,不管是意外還是疾病引起的,都可以申請報銷,醫(yī)療保險覆蓋面高達百萬甚至更多。
大部分百萬醫(yī)療險可以報銷住院前7天和出院后30天的門急診費用。
但該類產品一般疾病引起的門診費用不能報銷,有1萬元免賠額。社保/醫(yī)保報銷后,超過1萬元的部分可以報銷。
4.高端醫(yī)療保險
高端醫(yī)保是具有VIP服務性質的醫(yī)療保險產品,參保人員可享受境外醫(yī)療、先進病房、民營先進醫(yī)院等服務。
高端醫(yī)保主要針對高收入、高消費人群,可以全面解決醫(yī)療費用帶來的問題。
這種醫(yī)療保險最突出的特點就是可以享受高端的醫(yī)療服務和體驗,也就是保費比較貴。

醫(yī)療保險的作用及功能是什么?
1.有利于提高勞動生產率,促進生產發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步和生產發(fā)展的必然結果。相反,醫(yī)療保險制度的建立和完善將進一步促進社會進步和生產發(fā)展。一方面緩解了患病后沒錢就醫(yī)員工的后顧之憂,讓他們安心工作,從而提高勞動生產率,促進生產發(fā)展;另一方面,有了保障,有效促進了勞動者的身心健康,保障了勞動力的正常再生產。
2.調整收入差距,體現(xiàn)社會公平。醫(yī)療保險是政府通過收取醫(yī)療保險費和支付醫(yī)療保險服務費來重新分配收入的重要手段。
3.維護社會穩(wěn)定的重要保障。醫(yī)療保險是調節(jié)社會關系和社會矛盾的重要機制,為患者提供經濟援助,有助于緩解疾病引發(fā)的社會動蕩。
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